生素B12,又称钴胺素,是人体必需的B级水溶性维生素。它是最后一种被发现的维生素,也是唯一一种含有金属元素的维生素。广泛应用于动物内脏、瘦肉、鱼、鸡蛋、乳制品等食品中。维生素B12包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺B12种,但结构不同,基本功能相同,但效果不同。维生素B12需要转化为甲钴胺和辅酶B12后才有活性,维生素B12缺乏会导致巨幼细胞贫血和神经系统疾病。主要适用于原发性或继发性内因子缺乏引起的巨幼细胞贫血、多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。
长期服用甲钴胺的朋友应注意:
甲钴胺应在餐后服用,一次1片,一天3次,有利于药物的充分吸收和利用,减少胃肠道不良反应。
糖尿病患者长期服用二甲双胍可引起胃肠功能障碍、维生素B12吸收受阻容易导致维生素B缺少甲钴胺可适当补充。
甲钴胺可以参与同型半胱氨酸的代谢。高同型半胱氨酸血症是诱发中风和冠心病的危险因素。补充甲钴胺有助于降低血同型半胱氨酸水平,预防中风和冠心病。
维生素B12能促进核酸代谢,加速核酸降解,引起血尿酸升高,可能对甲钴胺也有类似作用。因此,痛风患者应谨慎使用甲钴胺,并在用药过程中监测血尿酸水平,必要时给予适当的干预或停药,以免诱发痛风。
用甲钴胺治疗巨幼红细胞贫血时,应在开始用药48小时内检测血钾,以便及时发现可能出现的严重低血钾。
维生素B12缺乏可伴有叶酸缺乏、维生素缺乏B12虽然可以改善贫血现象,但也可能掩盖叶酸缺乏的表现。因此,在治疗巨幼红细胞贫血时,需要同时补充叶酸,才能取得更好的疗效。
从事汞及其化合物的工作人员不宜长期服用大量甲钴胺,因为甲钴胺和汞能形成甲基汞,脂溶性强,易沉积在肾、脑、肺等器官,造成器官损伤。
服用甲钴胺一个月以上无效的,可停药。