世卫报告分析癌症与饮食关系


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“癌从口入”11种肿瘤与吃确切相关!一个「癌」字三个口,患癌跟饮食的关系有多大?世界癌症研究基金会发布的《饮食、营养、身体活动与癌症:全球视角(第三版)》(每10年更新一次)报告指出,不健康的饮食会增加许多癌症的发生风险。分析得出:食物或营养素摄入量与11种原发恶性肿瘤发病或死亡风险之间有确切关联,为饮食与癌症风险的关系提供了强有力的证据。一、哪些饮食习惯是癌症的“帮凶”?世界卫生组织国际癌症研究机构和英国伦敦帝国理工学院的研究者,分析发现:整体上来看,饮食和营养可能占全球癌症负担的20%~25%。其中,约10%~15%归因于高热量饮食和缺乏体育活动所导致的肥胖因素;约5%归因于酒精,约5%归因于特定的饮食因素,如红肉、加工肉类。与癌症风险增高的饮食相关因素,正相关:酒精摄入(包括啤酒),结直肠癌、肺癌、乳腺癌、男性食管癌、头颈部癌症和肝癌的死亡率;葡萄酒,绝经期激素治疗或绝经后患乳腺癌风险;红肉/加工肉,患结直肠癌、肺癌风险;腌制蔬菜、高盐食物,患胃癌风脸。与癌症风险降低的饮食相关因素,负相关:乳及乳制品钙和全谷物食品,患结直肠癌风险;咖啡,患肝癌、皮肤癌和女性黑色素瘤风险;水果和蔬菜,患咽喉癌、口腔癌风险;膳食纤维,患乳腺癌风险;富含维生素A、胡萝卜素或类胡萝卜素、维生素C、叶酸等的蔬菜水果,患肺癌风险。“食物无恶美,过多则成灾,如果不是每天过量食用,尽量避免煎炸熏烤,是不用担心致癌问题的。”癌症是一种非单一因素导致的疾病,除饮食外,遗传、环境特征(有毒物质的暴露或激素紊乱等)等都是重要因素。乳及乳制品、钙的摄入与癌症风险呈负相关,乳及乳制品的防癌作用主要归功于其中的钙:乳制品中除了钙,乳酸菌也有利于预防结直肠癌;酪蛋白和乳糖可能增加钙的生物利用率。二、不良饮食

除了前面最新的研究证据外,有5种不良饮食已是公认的致癌“帮凶”:油炸、熏制食物食物经高温反复煎炸或熏制后,特别是炸焦的食物,会产生大量致癌物。淀粉类食物,如薯条在℃的高温烹调下易产生丙烯酰胺、多环芳烃等致癌物。明火或炭火炙烤的烤鱼、烤肉及腊肠中苯并芘的含量都很高,会诱发细胞突变,引发癌症。食用油反复高温加热会使脂肪酸氧化、裂解、聚合产生更多致癌物,包括多氯联苯、丙二醛等。腌制、加工肉类国内外很多研究表明,大量食用腌制食物或加工肉类,如咸鱼、香肠、培根、腊肉等,会增加患胃癌风险。研究人员认为,腌制食物中含有的亚硝酸盐进入人体后会变成亚硝酸胺,这是一种强致癌物,会增加胃、肠、胰腺等消化器官癌变的几率。此外,有些腌制食物属于高盐食物,可能会增加幽门螺杆菌感染的风险,诱发胃癌。加工肉由于高温、高盐等加工方式,使食用者增加了杂环胺类、多环芳烃类、N-硝基化合物等致癌物的摄入量。烫食、热饮世界卫生组织国际癌症研究机构将65℃以上的热饮(如咖啡、茶等)列为2A类致癌物,称其有增加食管癌的风险。流行病学调查提示,一些地区的食管癌、贲门癌、口腔癌等可能与喜欢吃烫食的习惯有关。长期吃过烫的饮食,会导致消化道黏膜反复受损,可能引发慢性炎症,促进肿瘤发生。研究发现,最适宜人体的进食温度是10℃~40℃,一般耐受的温度最高为50℃~60℃。霉烂变质食物食物霉变后不仅使食品感官劣变,还会产生很强的毒素,造成人们食物中毒、致病或致癌。黄曲霉毒素是黄曲霉菌的一种代谢产物,通常见于霉变的坚果类、谷物类及发酵食物中,它是一种在℃下20小时都杀不死的致癌物,稳定性极强,长期微量持续摄入含有黄曲霉毒素的食物,被认为是导致肝癌、胃癌、肠癌等疾病的重要原因。非洲、东南亚等地区或国家的调查研究显示,凡食品被黄曲霉毒素污染严重的地方,肝癌的发病率都很高。酒精除了会损伤肝脏,越来越多的证据表明,含酒精饮料会增加多种癌症的发生风险。其中,充分的证据提示,含酒精饮料是口腔癌、喉癌、食管癌(鳞状细胞癌)、肝癌、结直肠癌、乳腺癌的发病原因之一。酒精与多种癌症风险的关系可能与多种机制有关:证据表明酒精的活性代谢产物(如乙醛)具有致癌作用;酒精能作为溶解促进致癌物进入细胞;大量饮酒可能导致膳食中缺乏某些营养素,使组织对致癌作用更加敏感等。三、能防癌的饮食什么样关于防癌,目前并没有具体且确切的单一食物,但是有饮食规律可遵循。石汉平建议,在维持自己饮食习惯与爱好的基础上,试着做到以下4点。日常饮食有“取舍”取:有意识地增加蛋白质(蛋、奶、鱼、肉、豆)及蔬菜的摄入量;多采用蒸、煮、煨的烹饪加工方法。舍:减少红肉、加工肉的摄入量,尽量少用煎、炒,尤其是烤;减少升糖负荷大的碳水化合物,如酒精、精制糖、精制米面及其制品;避免或限制饮酒。饮食多样、营养均衡食物多样性决定了肠道细菌的多样性,后者决定了人体的健康;每天要保证多样食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。要有意识地吃一些平时不爱吃或少吃的食物。注意多吃蔬果,特别是十字花科的蔬菜:如卷心菜、西兰花、菜花、芥蓝、甘蓝、小白菜等,它们富含多种维生素、矿物质和一些抗氧化剂,其中的萝卜硫素还会促进肿瘤抑制基因的表达,减少肿瘤发病几率。一些可以生吃的蔬菜,最好生吃,可减少热加工对维生素、叶酸的破坏。四、饮食最好不要走极端纯素食或纯肉食都不是健康饮食。目前对于预防癌症的营养建议包括增加水果和蔬菜摄入,尤其是富含各种维生素、膳食纤维的食物,可能会降低消化道癌症、乳腺癌等的发病风险。肉类,特别是红肉中含有丰富的铁、蛋白质、锌、烟酸、维生素B12、硫胺、核黄素和磷等,这些都是人体必不可少的营养物质,建议大家每天适量摄入。五、合理安排进食时间营养时相学研究发现,把同样分量或热量的饭菜,放到不同时候吃,营养与健康效应大相径庭。对健康成年人,建议早餐、中餐吃饱、吃好,晚餐吃少、吃早;把每一天的食物摄入总量按早、中、晚的分别为30%、40%、30%的比例分配;不吃宵夜,不吃加餐,睡觉前4小时尽量避免进食。

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