违规这项还在滥用的儿科检测,卫计委


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最近很多人问科长“微量元素”的事情,稍微一调查发现,哟,问题还不小。

咱们科学家庭育儿平台的

Catty妈妈就说,她身边的妈妈都带宝宝去做微量元素检测。

睡觉总醒,做个微量元素检测;

不长牙,做个微量元素检测;

头发黄,做个微量元素检测;

……

不太了解“微量元素”的妈妈,看到这里的时候可能不会发觉有什么问题

但是,微量元素检测早在年已经被国家卫计委“叫停”了。

再强调一遍:微量元素检测早在年已经被国家卫计委“叫停”了。

再再强调一遍,算了,不强调了,不然大家会以为科长纯粹是为了凑字数,大家应该已经记住了吧~

国家卫计委明文规定:

1.非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

2.不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

3.对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

一、母婴店的骗局

有妈妈问科长,母婴店“夹手指”、“夹手腕”的微量元素检测准不准。

科长可以很负责任的告诉大家,这都不是准不准的问题,这简直是扯蛋。

医院正规检测都不太靠谱,更何况母婴店的这种野路子呢!

其实,早在年央视就曾报道过,母婴店检测微量元素是个骗局,目的是为了推销保健品。

不明所以的妈妈一听缺这缺那的,担心的要紧,那还不是买买买,然后商家就昧着良心把钱挣了。

二、带你认清“微量元素检测”

1.什么是微量元素?

人体内有20余种元素,除了碳、氢、氧、氮之外的元素均为矿物质,矿物质包括常量元素和微量元素

常量元素

常量元素包括钙、磷、钠、钾、镁、硫等。

微量元素

微量元素在人体内含量不多,不到体重的0.01%

①必需微量元素:世界卫生组织将10种微量元素列为人体必需微量元素,包括锌、铁、碘、硒、铬、氟、铜、钴、钼、锰。

②有潜在毒害的微量元素:铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂被列为具有潜在毒害,但低剂量可能具有一定功能的微量元素。

提示:这说明,微量元素并非都对人体有益,铅、镉、汞、铝在人体蓄积可能会导致中毒。

2.微量元素化验单包括哪些?

医院常见的微量元素检查,通常涉及铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉等,其中的钙、镁其实并不属于微量元素。

3.检测方法

①靠谱的:采静脉血

一般是采静脉血,检测血清中这些矿物质的含量,来判断微量元素情况

②不那么靠谱的:采手指末梢血

采手指末梢血的话,干扰因素较多,检测结果易受影响。

③准确性更差:头发检测

干扰检测结果的因素(头发清洁与否,发质状况,环境污染等等)太多,这种方式得出的结果准确性更差。

三、微量元素化验值低≠缺乏

微量元素检查也不贵,几十块而已,但你怎么看待检查结果,却比花多少钱重要几百倍。

①微量元素化验单,显示出血清铁、锌、钙低,并不代表机体一定缺乏。这是因为血清中的铁、锌、钙的含量只占机体的一小部分,且相对比较稳定。

②机体缺铁、锌、钙,但血清中这些元素可能是正常的。

微量元素检查不具有特异性,尤其对锌、铁、钙等;其重要的参考意义,在于对铅、镉是否过量或中毒的判断。

血铅

血铅超过g/L可能是高血铅,需要在医生指导下驱铅治疗。

超过g/L可能是铅中毒。

g/L以内认为是可接受的范围,一般不需要治疗。

四、有必要给宝宝查微量元素吗?

1.微量元素检测意义不大

通常情况下,微量元素检测意义不大,但可作为是否缺锌、铅中毒等的参考。

为了规范微量元素检测,卫计委早已明确指出,不建议儿童常规体检检查微量元素。

因此,如果孩子没有什么症状,一般不需要给孩子检测微量元素,不能单凭微量元素低铁、低锌、低钙就诊断孩子缺铁、缺锌、缺钙。

2.别滥用微量元素检测结果

开展微量元素检测不是错,滥用微量元素检测结果才是错。

合理安排孩子的饮食,才有利于预防营养不良

确实怀疑孩子存在营养不良的风险,需要找对医生综合判断,而不是仅仅靠一张微量元素化验单。

五、如何判断宝宝缺锌、铁、钙?

仅仅查一个微量元素,不能诊断机体缺锌、铁、钙,那么如何来判断呢?

缺锌

机体是否缺锌,没有非常特异性的检查指标。

不过,儿童缺锌的主要特点包括发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等。

如果孩子有这些症状,可以查微量元素,看血清锌的水平(膳食摄入锌极低情况下,血清锌可能会降低),然后结合膳食调查,看是否存在缺锌风险。

如果血清锌低,膳食调查分析发现存在缺锌风险,可以初步诊断缺锌。

通过补锌治疗一段时间,如果症状确实好转,提示确实缺锌。

缺铁

判断孩子是否缺铁,主要检测血常规和铁四项。

①血常规主要看血红蛋白的量,6岁以内儿童血红蛋白的量通常不低于g/L。

②铁四项包括a.血清铁;b.血清铁蛋白;c.血清总铁结合力;d.转铁蛋白饱和度。

通常需要由医生结合上述检查,以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁,以及是否缺铁性贫血,单靠微量元素是不行的。

缺钙

判断孩子是否缺钙,除了症状表现之外,最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片,还可以检查血液中维生素D的水平(如机体缺乏维生素D,会影响到钙、磷重吸收和代谢)。

有时,微量元素化验单上钙在正常范围,也并不能判断机体不缺钙。

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