肿瘤患者为了增强身体免疫功能,促进伤口愈合,争取良好的预后,更应该做好饮食调理,保证手术后能够达到合理而充足的的营养。
1、一般原则:高热能、高蛋白质和高维生素:
2、饮食一般先从流质饮食一-办流质饮食一-软饭--普通饭;
3、采用少量多餐的方式逐渐增加所获取的营养,并根据肿瘤发生的部位和施行手术的部位,选择膳食种类和营养支持途径;
4、碳水化合物:55%-60%;脂肪:20%-30%;(肠胃功能不好及肝胆胰疾病时,摄入量应降低);蛋白:18%-20%(优质蛋白占1/2);
5、应考虑必须脂肪酸需要,特别是长时间依靠肠外营养的患者,应选择中链甘油三脂为主,而不宜选择长链甘油三脂;
6、水溶性维生素重点补充维生素c、b1b2、b6、b12。
u一、摄入足够的热量
抗癌治疗会使患者产生不同程度的厌食、恶心、呕吐及吞咽困难等,患者摄入量严重不足,且各种营养代谢紊乱,机体能量消耗明显增加。
为防止体重过度减轻及应付代谢增加所需,康复期癌症患者必须摄入充足的热量,一般建议每日每干克理想体重供能30干卡(1千卡=4.18千焦)左右,不建议超重或肥胖,否则增加癌症复发风险。
二、适当增加蛋白质入量
康复期癌症患者蛋白质摄入量要略高于正常人,目的是限制肌蛋白质分解,增加肌肉中蛋白质合成,尤其保证和免疫相关蛋白质的合成,同时保证基础氮平衡。但不宜过量摄入,一般认为每日每干克理想体重供给蛋白质1~1.5克,即占总能量的10%~20%已经能满足大部分患者的需要,建议将植物性蛋白、动物性蛋白和大豆蛋白进行适当搭配,并保证优质蛋白质占蛋白质总量的1/3以上。如蛋白质摄入量超过2克对于改善氮平衡无益,且可导致能量消耗大大增加,推荐非蛋白质供热氮比应低于:1。
三、避免高脂肪食物
康复期癌症患者需要的脂肪应与正常人相近,限制动物性脂肪较多的食物的摄入,在植物油中选含单不饱和脂肪酸,并且氢化程度较低的,总量要适度。一般认为,脂肪占总能量的20%-30%,饱和脂肪酸占总能量的7%左右,单不饱和脂肪酸提供的能量占总能量的比例在10%以内,剩余的能量均由多不饱和脂肪酸提供为宜。
高脂肪膳食可能增加患肺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌的危险性;富含饱和或动物性脂肪的膳食可能增加患肺癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性;而富含不饱和脂肪酸的食物可能降低患癌症的危险性。
四、避免过多食用含单糖或高淀粉的碳水化合物
多选择富含膳食纤维的食物。肿瘤细胞的主要能量来源是葡萄糖,因此过量摄入葡萄糖必然导致总能量过剩,刺激肿瘤的生长。而膳食纤维是不能被人体吸收利用的多糖,它能降低大肠中致癌物质的浓度,缩短肠腔内毒物通过的时间;能影响某些致癌或前致癌物的产生;对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。因此,食物不宜过细,应粗细搭配。
五、增加维生素的摄入
特别是增加富含维生素A、维生素C及维生素E的食物,如蔬菜水果及坚果等。维生素的缺乏和不足,常可导致生理功能的紊乱,易于引发肿瘤。维生素A。胡萝卜、南瓜等富含维生素A。流行病学调查发现,癌症高发区人群血浆维生素A水平显著低于低发区人群;摄人含β一胡萝卜素较高食物者,患癌风险较摄入不足者低得多。
维生素C。富含维生素C的新鲜蔬菜和水果如新鲜山楂、番茄、橘子及猕猴桃等,能明显预防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等癌症的发生,且维生素C抑制胃癌的效果比维生素A好。
六、增加富含硒、锌的食物大蒜及蘑菇中富含硒,它是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分,能清除氧自由基,保护细胞和线粒体膜的结构和功能,或者吃海藻植物硒片,它还有加强免疫功能的作用;锌的摄入过低,可能降低机体的免疫功能,促进肿瘤细胞生长。七、增加对肿瘤有抑制作用的食物如菌藻类、十字花科类及大蒜等。避免摄入致癌物或促癌食物,如酒精、咸菜及烧烤、烟熏类食物。比如绣球菌,绣球菌含有大量β葡聚糖绣球菌的最大特点是含有大量β葡聚糖。根据日本食品分析中心的分析,每g绣球菌含有β-葡聚糖高达43.6g,比灵芝和姬松茸高出3~4倍。可以说,绣球菌所含的β-葡聚糖为菇类之最。β型葡聚糖是一种生物活性物质,经医学研究证实,具有良好的抗肿瘤、免疫调节以及提高造血功能等作用。八、肠内营养支持若经口进食无法提供足够的热量与营养素,可补充口服或管饲营养制剂。