#骨质疏松#
很多人，都知道骨质疏松要补钙，却很少人知道需要补充维生素D的。
那么这一期就详细聊聊“钙与维生素D”的前因后果。
先来了解一下维生素D与钙的关系，它们主要与人体三个地方有瓜葛。
1，小肠。我们吃下的钙，到达骨头之前，它得先经过胃肠道的吸收同意，才能进入血液，那这里有一个主要的角色，那就是小肠细胞负责营养安全，维生素D在小肠的作用就像一个确认专员，专门负责帮忙钙、磷离子快通道的审批，维生素D的增加能够促进钙离子的吸收进来。
2，骨骼。人体99%的钙储留于骨骼与牙齿，维生素D在骨头上，是专门负责帮忙拉钙离子进入成骨细胞，形成钙盐沉积在骨头上，这样骨头钙化后就更加有韧性，维生素D的缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍，引起佝偻病的发生。当然，维生素D不是越多越好，过量的话也能提高破骨细胞的活性，这个破骨细胞与成骨细胞就是一对冤家，前者负责拉钙离子进血液，后者负责拉钙离子进骨骼，破骨细胞对于骨骼钙化就是一个反动派。
3，肾小管。维生素D能促进肾小管对钙离子的重吸收，很多营养成分，经过血液循环被吸收一轮后，如果没组织管，会经过肾脏经尿道排出体外。肾小管的主要作用之一，就是负责对这些营养物质进行重新吸收，其中就包括了钙、磷离子，经毛细血管再回到血液进行循环利用，不让其浪费。所以，在能吸收钙离子的地方，有维生素D，一般都能增加能钙含量。
所以适量增加维生素D，对钙的吸收很有帮助，同时也能帮忙在骨骼上搬运沉积，进行骨钙化，支撑起整个骨架。
那怎么样能增加维生素D呢？
1，食物中摄取，其中鱼类、动物肝脏、鱼肝油含维生素D会丰富一点，其次是蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶等
年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的原发性骨质疏松症诊治指南推荐每天维生素D摄入量:成年人为IU(5μg)，老年人为～IU(10～20μg)，维生素D用于治疗骨质疏松症时为～IU(20～25μg)。年中国居民膳食指南，维生素D每天可耐受最高摄入量(UL值)为0IU(50μg，11岁以上)。
2，皮肤需要进行晒太阳合成维生素D
其中太阳光的紫外线，可以帮助皮肤合成维生素D，而紫外线又是皮肤晒黑晒伤的“元凶”，所以“两害相衡取其轻”，没有皮肤疾病的尽量偶尔多晒下太阳，60老年人的皮肤转化维生素D效率的10-25%，所以晒太阳也要趁年轻，同时种族皮肤也是。
建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min(取决于日照时间、纬度、季节等因素)，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
补钙补维生素D并不完全是老年人的事
其实我们身体的骨量的流失，大部分人到了30岁以后，就开始慢慢流失了，摄入的量怎么也追不上流失的，不然中年油腻男的称号哪里来？身体开始慢慢发福，体能开始慢慢下降，注意力也开始慢慢分散，这都和身体年龄有关，你看大部分的运动员，巅峰期也就是30岁以内，吸收与代谢都在慢慢下降，只是每个人下降有个体差异而已。
所以进入中年以后，在饮食上能做到钙与维生素D均衡，以及定期充足的阳光照射的人群，年老了发生骨质疏松的概率要更低，特别是绝经后的女性，能早点注意这一点，对未来的骨质疏松的预防就越有利，就好像温水煮青蛙一样，中青年不注意，等年老了水都沸了，跳也难跳出来了。
药物补充钙与维生素D
当我们要补充钙或维生素D时，建议最好是选择带有“OTC”或”RX”字样的药字号的药品，分别叫做非处方药与处方药，OTC是已经验证过安全性比较高的药品，不用医生开具处方就能买到的，而RX是要在医生根据病情开具的处方才能进行购买的，听医嘱很重要。
药品的好处就在于国家药监局帮你验证过有效性，特别是代谢与吸收，那些保健品的，其混杂程度很难辨认，虽然看起来含量挺高的，但是吸收呢？
结束语
岁月的确像是一把杀猪刀，会对我们的骨头一刀刀的剥下去，只有平时注意饮食营养均衡，低盐低油，结合平时有规律的运动，我们的骨头就能武装起来硬起来，去抵挡岁月这把刀。中年油腻男与绝经妇女是人生必经的过程，了解我们身体变化的弱点，才有可能让生命更加长寿。
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