疼痛是骨质疏松症的常见症状,其中腰背痛较为多见,可降低患者的生活质量。另外,由于骨密度和骨质量下降,骨脆性的增加,可发生脊柱变形(驼背),增加骨折的风险,严重时骨折可致残。所以老人家轻轻摔一跤,就容易导致手腕部、脊柱、髋部等全身多处骨折,使得患者活动受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥疮发生率。在患者生存质量下降的同时,也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
做好7件事预防骨质疏松
(1)加强营养,均衡膳食:建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg,并每天摄入牛奶ml。
合理膳食。钙参与骨的代谢,是形成骨的重要营养元素,在日常饮食中补钙是预防骨质疏松有效的措施。吃含钙元素丰富的实物比单纯吃钙片效果更好,如牛奶、奶制品、豆类、芝麻等。此外,适量的蛋白质摄入有助于钙的吸收,过高过低均不利。大豆蛋白的摄入有利于钙的吸收,特别是大豆中含有异黄酮,有较好的预防骨质疏松症的作用。
(2)充足日照:建议11:00~15:00在阳光下晒15~30分钟,每周两次,以促进体内维生素D的合成,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果。
(3)规律运动:建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗,如慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。
适当的有氧运动。运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞,促进骨形成和骨重建,可以维持或增加骨量,来预防骨质疏松。老年人适当的运动锻炼,不仅可减缓骨量的丢失,还可以改善人体的心肺等功能,提高生活质量,降低跌倒导致骨折的风险。运动的方式包括:走路、慢跑、太极、八段锦、体操、跳舞等。以适量运动为宜,每次约20~30分钟,每周3~5次,年龄越大运动可适当减量。锻炼过程中不应出现头晕、心慌、胸闷等不适。
(4)戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。健康的生活方式。吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性,应避免这些不良的生活方式。
(5)尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
(6)补充钙剂:成人每日钙推荐摄入量为mg,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为~mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。
(7)补充维生素D:成人推荐维生素D摄入量为个单位;65岁及以上老年人推荐摄入量为单位。适当补充维生素D。补钙的目的并不是吃了多少钙,而是吸收了多少钙,因此促进钙的吸收尤为关键。维生素D可促进肠道对钙的吸收,参与骨重建的调节。动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼及鱼肝油等维生素D的含量较多。另外,晒太阳能够让人体皮肤下的物质自行合成为维生素D,适当的日光浴可满足人体对维生素D的需求,也有利于预防骨质疏松。
为何偏偏爱女性
女性由于自身生理的特殊性,会经历一些特殊时期:
哺乳期女性体内部分钙会被用于宝宝发育,而绝经后体内雌激素水平下降,致使骨吸收增加,骨质流失速率可达每年3%以上,很容易骨质疏松。
而现代人生活方式的改变,一些因素也会导致年轻女性患骨质疏松的风险增加:
1、缺乏锻炼
动的太少可是现代人的通病,多锻炼可以让骨细胞得到适当的刺激。
2、过度防晒,长期化浓妆
维生素D能促进钙的吸收,而防晒霜、一些化妆品阻断了紫外线与皮肤的直接接触,在避免伤害的同时,维生素D的合成机会也下降了不少。
一般建议正常人每天保证半小时的日晒时间。
3、过量饮酒、喝咖啡
骨质疏松发病的原因尚不很明确,但每天过量饮酒、喝大量咖啡确实会影响人体对钙的摄入。
4、节食减肥
不少女性都嚷嚷着“减肥减肥”,声称减肥是终身事业。殊不知缺乏脂肪,会间接地造成雌激素的缺乏,继而引起骨质疏松。
当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时,会直接影响体内钙质的吸收,使骨密度降低。
关于骨质疏松的误区要了解
误区1:骨质疏松与年轻人无关
如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯,就不容易达到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
实验证明,同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
误区2:补充性激素防治骨质疏松易患癌症
对同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者,可在医生指导下用雌激素替代疗法进行合理治疗,雌激素的使用原则是低剂量、短期,主要目的为改善更年期症状,且在治疗过程中应定期随访。只要坚持半年内查一次子宫、乳腺和卵巢有无病变,雌激素治疗还是比较安全的。假如该骨质疏松患者无更年期症状,那就不主张补充雌激素。
简单来讲,骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。医院进行诊断和治疗。
误区3:骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动
保持正常的骨钙量和骨密度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成脱钙,出现骨质疏松。长期卧床的病人或骨折固定都会出现骨质疏松。运动量减少,不注意体育锻炼,骨丢失加快。因此,体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
误区4:过量补钙会导致肾结石
补钙与肾结石没有必然联系。肾结石的发生受遗传、环境、营养及尿钙浓度等多因素影响。目前,推荐的常规补钙剂量(毫克左右的钙)不会增加肾结石发生的危险,是安全的。
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
误区五:骨质疏松症能靠自我感觉发现
多数骨质疏松症病人在初期都不会出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
误区六:骨质疏松症是小病,无须小题大做
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,可能导致长期卧床,死亡率甚高。
误区七:骨质疏松自己吃药就行了,不必看医生
对于已经确诊骨质疏松症的患者,医院,接受专科医生的综合治疗。
误区八:骨质疏松容易发生骨折,不宜运动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
误区九:骨折做了手术后,骨骼就正常了
发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
当然在过多补钙时,通过肾脏滤过排出的钙较多,在泌尿系统中,尿钙含量较高,会增加泌尿系统形成结石的机会。因此,对于那些易发生肾结石的患者,在补充高剂量钙和维生素D前,应适当监测血钙和尿钙水平,若尿钙正常,可以适当补钙。