缺乏这两种维生素,孩子成长大烦恼

我们一天到晚都说要吃维生素！

但每个年龄段要吃的维生素

其实都不一样

还有那么多的维生素种类

到底该选哪种呢？

就比如对于孩子而言

维生素AD和维生素D该怎么选呢？

先来看看缺乏维生素D有什么危害？

维生素D可以促进钙剂的吸收

促进骨骼和牙齿的生长发育

儿童如果缺乏维生素D

可引起佝偻病

生长发育迟缓

基于中国居民营养与健康状况监测(-)结果，我国3~5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%，其中城市为12.5%，农村为5.3%；大城市、中小城市、普通农村和贫困农村儿童维生素D缺乏率分别为14.0%、11.1%、3.0%和10.3%；男童和女童的维生素D缺乏率分别为6.8%和11.1%。

怎么知道要不要补充维生素D？

维生素D的营养状况判定指标通常采用血清25(OH)D浓度，参照年美国医学研究所及年全球营养性佝偻病管理共识提出的儿童维生素D营养状况的判定标准，即血清25(OH)D30nmol/L为维生素D缺乏，30~50nmol/L为维生素D不足，50nmol/L则为适宜。

自然条件下，阳光照射是维生素D水平的最重要决定因素，阳光照射为人类提供了90%以上的维生素D。多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便、有效措施。

对于儿童，可逐渐增加晒太阳的时间，平均户外活动时间可在1~2h/d，6个月以下的婴儿应避免阳光直射。即使充分暴露在阳光下，儿童也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D。

因此，在这段时间内，只有通过前一个夏季积累的内源性储备或外源性补充才能维持足够的维生素D营养状况，补充安全剂量的维生素D仍是有效预防儿童维生素D缺乏的主要方式。

有很多宝妈说给宝宝补充维生素D

选单纯的维生素D比较好

其实不然！?

根据我国儿童维生素A、维生素D营养现状,我国儿童维生素A营养状况基于中国居民营养与健康状况监测(-)结果,我国3~5岁儿童维生素A缺乏率为1.5%,其中城市为0.8%,农村为2.1%,农村显著高于城市;男童和女童的维生素A缺乏率分别为1.9%(城乡分别为0.8%和3.0%)和1.0%(城乡分别为0.8%和1.2%)。?　

维生素A在人体具有广泛而重要的功能，维生素A是视网膜杆状细胞视紫红质的组成成分，对眼睛的暗视觉十分重要；

维生素A还具有维持上皮细胞完整性、促进生长发育和生殖功能、维持和促进免疫功能、影响造血等多方面的功能。

研究显示，维生素A缺乏会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力（特别是消化道和呼吸道感染）。

怎么知道要不要补充维生素A？

维生素A的营养状况判定指标通常采用血清维生素A(视黄醇)浓度，以年世界卫生组织发布的“血清视黄醇浓度用于确定人群维生素A缺乏的患病率”及美国、中国儿科学教材中推荐的维生素A营养状况的判定标准，即血清维生素A浓度0.7umol/L为缺乏，0.70~1.05umol/L为边缘型缺乏，≥1.05umol/L为正常。

维生素A缺乏症仍然是目前世界上主要的营养素缺乏症之一，特别是在发展中国家。我国儿童维生素A缺乏症仍然是一项轻度公共卫生问题，维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适干预方法。

维生素A补充方式采用每日生理剂量的补充，可以通过以下方面:

1、提高饮食多样化来增加维生素A的获取途径，如富含维生素A的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬菜;

2、食用维生素A强化食物或调味品，如维生素A强化的农作物以及强化饼干、牛奶等;

3、辅助营养补充剂，如微量营养索粉、营养包;

4、每日/每周服用维生素A补充剂等方式。我国学龄前儿童边缘型维生素A缺乏患病率约为30%~40%，即使无典型临床症状的维生素A缺乏也应尽早进行维生素A的补充治疗，建议每日服用维生素A~U至血清维生素A水平正常。

研究发现

维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。?

基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。

市面上维生素AD合剂根据不同补充需求搭配出许多规格，可按医生指导或咨询药师使用。

维生素A、维生素D同补的方式

具有合理性

适合目前我国儿童现状

选择维生素AD更适合我国儿童