12月12日，我国著名演员涂们因患食道癌去世，享年61岁。年全球最新癌症负担数据显示，我国食管癌新发32.4万人次，位居肿瘤发生第6位，死亡30.1万人，位居肿瘤死亡第4位。我国的食管癌发病和死亡负担占到了全球近一半。
冬天来了，天气寒冷，有的人不时会喝上一杯白酒御御寒，还有的人喜欢“多喝点热水”，吃热气腾腾的火锅来让自己暖和一点。大量研究数据显示，长期饮酒或吃过烫食物等不良饮食习惯，有引发食管疾病甚至食管癌的风险。据央视报道，近年来，我国食管癌患者还有年轻化趋势。
关于食管癌，它的常见致病因素有哪些？又有什么早期症状？我们该如何来预防和远离食管癌呢？针对市民所关心的问题，12月15日，记者采访到了贵医附院胸外科副主任医师李剑，请他给大家科普一下这方面的知识。
李剑（右一）和同事正在为一名患者实施手术
一个令人扼腕叹息的病人
“食管癌虽说是消化道疾病，但手术基本上是由我们胸外科来完成的。几年前，我为一名食管癌的患者实施过手术，至今记忆深刻！”李剑副主任医师对记者说。
患者是一名40多岁的男性，有多年饮酒史。感觉吞咽困难后，医院进行CT检查后发现，其食管被肿瘤完全堵塞，肿瘤细胞还侵占了周边血管等组织，已经属于中晚期了。手术切除食管已没多大临床意义，只能采取造漏方式，暂时缓解患者的进食问题。此患者正值壮年，子女尚年幼，原本应当是家庭主要支柱的他，生命却突然一下子进入了倒计时。每次看到患者年幼的子女前来病房探视，在场人员无不扼腕叹息。
“我国食管癌流行的特点是男性发病率高于女性，农村高于城市。就贵州而言，食管癌虽不属于高发类的癌症，但其预后较差，发现时通常都已经是中晚期了，因此需要大家多多留意。”李剑说。
那么，食管癌的致病因素有哪些呢？根据《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表的最新统计数据显示：导致食道癌的五大危险因素分别为：吸烟（39.0%）、饮酒（33.8%）、高体重指数（BMI）（19.5%）、饮食中水果摄入量低（19.1%）、咀嚼烟草（7.5%）。
李剑表示，食管癌的致病原因有很多，外因包括不良饮食习惯，比如喜欢吃亚硝酸盐含量高的食物，吃饭较快、喜欢趁热吃、好吃辣及嗜酒等；从内因看，除了遗传因素，口腔病毒及细菌感染、免疫状态低下等都易导致食管癌的发生。
人的食管分为三层，食管癌常见于最里面的黏膜层。其早期症状如胸骨后针刺痛或异物感、烧灼感等，因症状不太典型，很容易被忽略。到了中晚期，才会出现进行性吞咽困难等典型症状。专家建议，如果出现吞咽不适持续两周以上，无慢性咽炎病史者，医院进行食管镜检查。
食管被肿瘤严重堵塞，喝水都出现困难
预防食管癌谨记以下几点
李剑副主任医师表示，预防和远离食管癌，可以从生活中的一些小细节入手。
首先，戒烟限酒。大家都知道，吸烟是很多癌症的致癌因素，而饮酒产生的乙醛被国际癌症研究机构定义为食管癌的明确致癌物。如果吸烟还搭配上喝酒的话，食管黏膜长期遭受不良刺激，将会促进食管癌的发生。
改变不良的饮食习惯。很多人喜欢吃滚烫的食物、熏制或者腌制的食物、坚硬粗糙的食物、辛辣刺激性食物、经过煎炸烤的食物，这些食物都会损伤食管的黏膜上皮细胞，导致炎症，长期刺激将增加患食管癌的风险。并且，吃饭太快、大口吃饭也会增加食管的负担。
而增加新鲜蔬菜水果的摄入则会降低食管癌的患病风险。这是因为水果和蔬菜中的纤维、膳食维生素C和胡萝卜素可以对抗食管癌的发生。
及时补充维生素及微量元素。有研究发现，在我国许多食管癌高发的地区，这些居民的饮食中常常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素、叶酸、核黄素和维生素A、C、E和B2。对于食管癌的高危人群，应该及时检查自己的微量元素或者维生素等是否缺乏，然后及时补充，以降低食管癌的发生风险。
控制体重。脂肪可以为肿瘤细胞提供能量来支持它的生长和进展，所以过度肥胖的人会有更高的患癌风险。并且，腰围增大后，会增加胃食管反流的发生风险，使得食管发生损失。此外，腹型肥胖会增加腹部内部的压力，会破坏食管正常的生理结构，在一定程度上增加食管癌的发生风险。
最后，注意口腔卫生。我们每喝一次水，吃一次东西，都会把口腔内的细菌带入到食管内。所以，口腔卫生和食管癌的发生有密切的联系。与口腔卫生保持良好的人相比，不注意口腔卫生的人群，口腔内亚硝胺类物质的含量可增加8倍，而亚硝胺是一个明确的食管癌致癌因素。
贵州日报天眼新闻记者任勇实习生李亚编辑皮亚丹编审刘丹罗玮
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