铁缺乏的高危因素有哪些？
1.长期摄入不足是导致铁缺乏的主要原因。
2.2岁以下婴幼儿、青春期少年，因生长快速，血容量快速增加，男性青少年的肌肉量迅速增加和女性青少年的月经失血，对铁的需要量相对较高，是铁缺乏高危人群。
3.4～6月龄后的母乳喂养婴儿如辅助食品以未强化铁的植物性食物为主，则容易造成4—6月龄后婴儿铁缺乏。
4.母亲妊娠期铁摄入不足或罹患影响铁代谢的妊娠期糖尿病、早产／低出生体重、双胎／多胎，致使胎儿期铁储存不足，造成婴儿出生早期铁缺乏。
5.膳食中缺乏肉类等动物性食物，是造成贫困地区和素食儿童铁缺乏的重要因素。
6.腹泻、消化道出血等各种胃肠道疾病，以及长期反复感染，导致铁吸收利用不良，亦是铁缺乏的重要因素。
7.青春期少女月经失血量过大致使铁丢失增多也可导致铁缺乏。
怀疑铁缺乏需要做哪些检查？
血红蛋白浓度测定是目前最常用的，简便实用的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。WHO最新采用贫血诊断标准中，血红蛋白浓度下限分别为：6个月一5岁，g／L；5—12岁，／L；12—15岁，g／L。当血红蛋白浓度低于正常低限，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变时，高度怀疑为缺铁性贫血。如经铁剂治疗4周后，血红蛋白恢复正常或明显上升，则回顾性诊断为缺铁性贫血。医院诊断儿童缺铁性贫血。铁缺乏时，血清铁蛋白的下降先于血红蛋白。可在缺铁性贫血出现以前，早期诊断铁缺乏。铁缺乏的预防措施有哪些？
1.积极预防和纠正妊娠母亲缺铁性贫血、减少妊娠期糖尿病、降低早产率。
2.提倡母乳喂养，如母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化铁的配方奶。
3.婴儿4—6月龄后，应及时添加辅助食品。建议首选强化铁的米粉，8-9月龄及时添加肉类、肝脏等动物性食物，以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入，是预防铁缺乏和缺铁性贫血的重要措施。
4.建议早产／低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg／(kg·d)，配方奶喂养婴儿补充元素铁1mg／(kg·d)，直至校正年龄l岁.
5.对于婴儿和青少年等铁缺乏高危人群，应定期筛查血红蛋白浓度，积极防治贫血。目前在儿童健康管理中主张生后6个月、1岁及以后每年一次查血红蛋白浓度。
如何治疗铁缺乏？
改善膳食，增加铁、维生素C的摄入，提高膳食铁的摄入量和生物利用率。积极查找导致铁缺乏的高危因素和基础疾病，并采取有效干预措施。
高度怀疑缺铁性贫血或确诊缺铁性贫血时，应积极足量补充铁剂，使血红蛋白尽快恢复正常水平。治疗缺铁性贫血的口服铁剂量为：元素铁4—6mg／(kg·d)，分2—3次，餐间服用，同时口服维生素C促进铁吸收。口服铁剂治疗2周后血红蛋白浓度即开始上升，4周后
血红蛋白浓度应恢复正常或明显上升。口服铁剂治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，还需要继续口服铁剂2个月，以恢复机体储存铁水平。
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