甲钴胺为内源性维生素B12，存在于血液髓液中与维生素B12相比，对神经元的传导有很好的改善作用，可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢，作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸。
参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织，甲钴胺在生活中的用途非常广泛，并且还可以配合其他药物治疗更多的疾病。
01甲钴胺到底有啥功效？和维生素B12有啥区别？医生告诉你真相
甲钴胺可以治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍，和自主神经病变，主要作用是营养神经，治疗因为维生素B12缺乏而导致的巨幼细胞贫血，功效作用是补充维生素B12。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应，过程中起着重要的作用，可用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍，和自主神经改变。
改善患者自主症状，如麻木，自发性疼痛，感觉异常直立性眩晕，多汗、口渴等，用于促进在指手指神经吻合，促进感觉恢复，还能改善椎间盘突出症，坐骨神经痛，面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，缩短恢复时间，用于治疗维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
它能够促进核酸的合成、叶酸的利用，让受损的神经髓突或者轴突再生，滋养神经细胞，使其逐渐恢复，所以患者出现了面部神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛或者一些多发性的神经疼痛之后，都可以服用甲钴胺片。
甲钴胺片是处方类药物，需有医生的处方才能买到，所以一定在医生的指导下使用，如果连续用药一个月以上还没有出现效果，建议不要再继续使用，医院复诊，千万不能盲目的长期大量使用，服药后少数人会出现食欲不振，恶心，呕吐腹泻的情况，还可能出现过敏反应表现为皮疹，在用药期间出现过敏的症状，应立即停止用药，并及时咨询医生。
02甲钴胺和维生素B12有啥区别？
维生素B2又称钴胺素，是唯一一种需要肠道内分泌物帮助才能吸收到维生素，他的家族成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺，人们常说的维生素B12就是指的氰钴胺。
氰钴胺口服吸收是最快的，但不能被机体直接利用，需在体内转化，生成甲钴胺和腺苷钴胺后方可起效，氰钴胺性质较稳定，而甲钴胺性质不稳定，需要避光保存，与氰钴胺相比，甲钴胺对神经组织具有良好的传递性，因此在治疗周围神经病变方面，甲钴胺临床应用的安全性及疗效，均优于氰钴胺，而氰钴胺的主要适应症为：巨幼红细胞性贫血。
1、化学结构：维生素B12是指具有钴啉环结构的维生素B族化学物质的总称，首先发现的氰钴胺是人体赖以生存的维生素，而且是水溶性的，当时按维生素命名排序已经到12个，所以就把氰钴胺叫做了维生素B12。
随着科学技术的发展，又发现类似氰钴胺化学结构的这类物质不是唯一的，而是有四种：其化学结构以四个吡咯环周围以桥接的方式相连，中心络合一个6价的钴离子，组合成一个钴啉环平面。
钴离子的α位与5，6-二甲基苯并咪唑上的一个氮原子相连，另一个氮原子又和钴啉环的侧链相连，钴的β位上连接不同的功能团就叫不同的钴胺素，如果与氰根相连就叫氰钴胺，如果与甲基相连就叫甲钴胺，如果与羟基相连就叫羟钴胺，如果与腺苷基相连就叫腺苷钴胺。
甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺和氰钴胺，其中前两种能够直接参与人体内的多种生化反应，所以被称作辅酶维生素B12，后两种要想参与生命活动，必须先在细胞中转化成前两种形式，才能发挥作用。
2、药理作用：虽然维生素B12和甲钴胺，都是作为辅酶参与人体内的生化反应，主要作用为促进甲基转移，促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血，维护神经系统健康;以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。
但是维生素B12服用后并不能直接被人体利用，维生素B12进入血液循环后，需要经过"甲基化"，才能吸收发挥作用，甲基化维生素B12就是甲钴胺，又称为内源性的辅酶B12。
也就是说维生素B12要变为甲钴胺后才能对人体有用，甲钴胺与维生素B12相比，甲钴胺对神经组织具有良好的传递性，可促进核酸-蛋白-脂肪代谢，修复受损的神经组织，在临床上对有糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经病，尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效。
3、临床适应症：维生素B12说明书规定的适应证：巨幼红细胞贫血，神经炎的辅助治疗，甲钴胺说明书规定的适应证：用于周围神经病变和因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血。
在治疗周围神经病变方面，甲钴胺临床应用疗效、安全性方面均优于维生素B12，《糖尿病周围神经病变诊断和治疗共识》推荐补充B族维生素可改善糖尿病神经病变(证据等级B级)，针对神经营养修复治疗推荐甲钴胺作为辅助治疗。
口服甲钴胺与肌肉注射维生素B12在治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血中疗效相似，因此，治疗周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素B12，不推荐维生素B12替代甲钴胺。
03甲钴胺，一般情况下主要用来治疗3种疾病
甲钴胺能够治疗心脑血管疾病，脊髓亚急性联合变性、末梢神经炎等。
1、心脑血管疾病：甲钴胺可以使同型半胱氨酸降低，可有效预防及治疗心脑血管疾病。
2、脊髓亚急性联合变性：由于B12缺乏导致的脊髓后索、侧索病变，可使用甲钴胺进行治疗。
3、末梢神经炎：多伴有维生素B12吸收障碍症状，可使用甲钴胺进行补充，甲钴胺还具有营养神经的作用，对于糖尿病性的周围神经病、免疫介导的周围神经病，面神经炎等病症有较好的治疗作用。