今天是第四篇，前三篇讲的是维生素A、维生素D和钙，感兴趣的家长可以翻一下前几天的朋友圈。或者搜索“儿童微量营养素缺乏防治建议”这个标题就可以。
今天来说说——铁。
铁是人体必须的微量营养素，参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程。铁缺乏是指体内总铁含量降低的状态，包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血3个发展阶段。大量研究表明，严重缺铁所导致的缺铁性贫血是造成早产和新生儿死亡的重要疾病，即使是不伴贫血的轻微铁缺乏就已经对儿童的认知、学习能力和行为发育造成不可逆的损害。铁缺乏是目前世界范围内最常见的营养素缺乏症。7-12月龄婴儿缺铁发病率最高。
铁缺乏早期没有特异性症状，缺铁性贫血严重的患儿会出现面色苍白、无力、表情冷漠等。铁缺乏的主要原因是摄入不足。2岁以下婴幼儿因生长快速，血容量快速增加，对铁的需求量较高，是缺铁的高危人群。另外，腹泻、消化道出血以及长期反复感染导致的铁吸收不良，也是铁缺乏的重要原因。血常规检查是缺铁性贫血的常用筛查方法。
中国居民膳食指南推荐6月龄以上宝宝每天铁摄入量为10mg。婴幼儿4-6月龄后应及时添加富含铁的辅助食品来预防贫血，强化铁米粉、肉泥、动物肝脏都是富含铁的食物，添加含铁食物同时也要注意添加富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，维生素C可促进铁的吸收。
高度怀疑缺铁或已经确诊缺铁性贫血是，应积极补充铁剂，使血红蛋白尽快恢复正常水平。针对4-12月龄婴儿缺铁高危人群，家长可以在医生或营养师指导下进行铁剂的预防性补充，防止出现缺铁性贫血。
毕长泉