维生素D缺乏性佝偻病


佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养缺乏症。主要见于2岁以下婴幼儿,由于生长发育过快,户外活动少,体内维生素D不足,引起钙磷代谢失常,钙盐不能正常沉积在骨骼生长部位而造成骨骼改变。我国北方冬季较长,日照短,佝偻病患病率高于南方。

临床表现

早期:

非特异性神经精神症状:多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。

活动期:

以骨骼改变为主,小于6个月,以颅骨改变为主,颅骨软化(乒乓球感),6月以上以骨样组织堆积表现为主:肋骨串珠、手足镯方颅、前囟宽大。一岁左右,O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸。

预防:补充维生素D,早产儿、低出生体重儿、双胎儿,生后2周开始补充维生素DIU/d,3个月后改预防量。足月儿:生后2周开始补充维生素D至少IU/日,至2岁;夏季可暂停服用。钙剂:一般可不加服。

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