缺乏维生素D可能引起的骨科疾病


导语:上篇推文主要介绍了什么是维生素D,而这一篇则是为大家介绍一下缺乏维生素D可能引起的骨科疾病有哪些。

骨骼缺乏维生素D的危害

维生素D在体内活化以后,主要作用是促进肠道吸收钙质,并进一步促进血液中的钙质沉积到骨头上,也就是所说的促进骨骼钙化。在骨骼中,它不仅有助于新骨的钙化,又能促进钙由老骨髓质游离出来,从而使骨质不断更新,同时,又能维持血钙的平衡,所以它是骨质及牙齿等正常发育所必需的维生素。

骨骼缺乏维生素D的危害

人体缺乏维生素D会引起各种疾病,其中对骨骼的危害尤其严重,常见的患病人群以婴幼儿、孕妇以及老年人为主。

佝偻病

属于常见的儿童疾病,由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱所产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多发于2岁及2岁以下的婴幼儿,这种疾病会影响孩子骨骼的正常发育,患有小儿佝偻病的孩子不仅头部比较大,而且胸部会像鸡胸一样突出,非常影响美观。患儿很容易因为自己长得跟别人“不一样”,遭到别的小朋友的嘲笑,长此以往孩子会觉得在小伙伴面前抬不起头,有自卑心理。而且这个疾病通常伴有并发症,比如O型腿,X型腿,对孩子的生长发育及生活极为不利。

治疗方案:

1.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为mg,7~12个月为mg,1~3岁为mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。

2.除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

3.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O型腿按摩外侧肌,X型腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形,严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

低磷软骨病

(正常的女性骨盘与患有软骨病的女性骨盘对比)

低磷软骨病是一种发生在成人中的新形成骨基质(类骨质或者骨样组织)不能正常完成矿化的代谢性骨病。由于骨样组织钙化不足和骨硬度不够,因而易弯曲变形。患者早期表现为腰腿疼痛、肌无力,严重时行走困难,容易发生病理性骨折,后期表现为胸廓畸形、脊柱侧弯、前凸等畸形,心肺功能严重受损。常见病因包括维生素D摄入不足和吸收不良、维生素D代谢异常等。

在多数情况下,这些病因所导致的低磷软骨病通过补充磷针剂和维生素D等治疗使病情得到缓解。

骨质疏松症

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,蛋白质缺乏、维生素C缺乏、维生素D缺乏以及低钙饮食皆会引发该种疾病。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,多见于绝经后女性和老年男性。临床表为骨骼疼痛、易于骨折、身长缩短、驼背呼吸功能下降。

预防、治疗措施:

1.运动

人体通过适量的运动有助于骨量的维持。但是运动过度有可能使骨量丢失加快。 

2.补充营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。欧美学者们主张钙摄入量成人为~1,mg,绝经后妇女每天1~mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为mg/天。维生素D的摄入量为~U/天。 

3.预防摔跤

避免环境中的易摔倒因素:视力不好者要佩戴眼镜,白内障需要时要做手术,避免爬高等危险动作,居室地面做好防滑处理,必要时可随身带手杖。

4.药物治疗

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

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