Source:DOI:10./s---y
维生素C是一种人类无法合成或储存的必需水溶性营养素。它是一种具有抗炎和免疫支持作用的有效抗氧化剂。先前的研究表明，危重病人体内的维生素C含量会耗尽。在这项研究中，我们评估了危重病人血浆维生素C浓度与感染状态(感染性休克或非感染性休克)和炎症水平(C反应蛋白浓度)的关系。还对每日肠内和肠外摄入的维生素C状况进行评估，以确定标准重症监护病房(ICU)的营养支持是否足以满足危重病人对维生素C的需求。
医院重症监护室招募了44名危重病人(24名感染性休克，17名非感染性休克，3名未分类)。我们在4天内每天测量血浆维生素C和促炎生物标志物(C反应蛋白)的浓度，并计算患者从肠内或全肠外营养中每天摄入的维生素C。我们使用混合效应统计模型比较感染性休克和非感染性休克患者4天内血浆维生素C和C反应蛋白的浓度，并使用四参数对数logistic反应模型将危重患者的维生素C状态与已知的维生素C生物利用度数据进行比较。
总的来说，危重病患者表现为维生素C缺乏（即23μmol/L），平均血浆维生素C浓度为17.8±8.7μmol/L；其中三分之一缺乏维生素C（即11μmol/L）。低维生素C组患者炎症反应升高（C-反应蛋白水平，P0.05）。感染性休克组患者维生素C浓度低于非感染性休克组（P＜0.05)，C反应蛋白浓度高于非感染性休克组(P0.05)。近40%的感染性休克患者缺乏维生素C，而非感染性休克患者的维生素C缺乏比例为25%。尽管接受了推荐的肠内和/或肠外营养治疗(平均mg/d)，但这些低维生素C水平仍然明显。
危重病人虽然接受了标准的ICU营养，但维生素C浓度仍然很低。与非感染性休克患者相比，感染性休克患者的维生素C水平明显降低，这可能是由于感染性休克中观察到的炎症反应增强而导致代谢增加所致。
温州医院重症医学科
扫描下方白癜风早期是什么症状白癜风工程