维生素B2缺乏症又名核黄素缺乏症,是一种由于体内维生素B2(核黄素)缺乏所致的以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。
1常见病因摄入量不足
不正确的烹调方法及不良饮食习惯导致核黄素缺乏。
吸收障碍
纳食欠佳,或消化吸收不良、腹泻等,可以导致核黄素缺乏。
需要量增大
如重体力劳动者,或患有消耗性疾病的病人对于核黄素的需要量增加。
药物影响
口服避孕药或其它药物(尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药)可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用,也可引起维生素B2缺乏症。
2临床表现1)注意询问饮食、烹调习惯,有无慢性胃肠道疾患、妊娠或长期服用抗菌药物等情况。
2)有无面色差、疲倦、口痛、眼痒等早期症状。
3)有无其他部位病变,局部皮肤瘙痒和疼痛等症状,如唇炎、口角炎、舌炎、鼻及眼睑部的脂溢性皮炎。男性有阴囊皮炎等。
3体格检查与辅助检查1)相应部位皮损体征,如口角糜烂或裂沟,口唇发红干燥或糜烂,舌体肿大、舌面光滑或有裂纹并呈鲜红色等。
2)实验检查:负荷4h尿核黄素<μg。
4诊断与鉴别诊断1)根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室检验结果可明确诊断。
2)集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能。
3)需与疱疹性口腔炎、湿疹、神经性皮炎、剥脱性唇炎及脂溢性皮炎鉴别。
5治疗原则与用药1)食疗:多吃富含核黄素的食物如动物肝脏、肾、牛奶、蛋、黄豆及绿叶蔬菜等。
2)系统疗法:维生素B2、酵母片。
临床症状
对症用药
唇炎、舌炎及口角炎,伴瘙痒、疼痛
1%硝酸银溶液外洗,并用丹皮酚软膏、止痒膏外涂(切忌误入口内)
阴囊炎、唇炎及脂溢性皮炎样损害,伴糜烂
1%硼酸溶液湿敷,或锡类散、溃疡膏外涂
各种皮损,伴化脓感染
外用氧氟沙星软膏、龙珠软膏
6关联销售类别
对症用药
主药
补充维生素B2
如维生素B2
辅药
对症处理
如丹皮酚软膏、止痒膏,锡类散、溃疡膏,氧氟沙星软膏
关联用药
营养支持
如B族维生素片、多种维生素矿物质片
温馨提示:
1)摄入足量富含核黄素的食物,如豆类、绿叶蔬菜、动物内脏、瘦肉、奶类等;采用科学的烹调方法。
2)积极治疗消化不良、腹泻等病,加强胃肠道的吸收功能。本病有自限性,随着饮食的调节多于1个月内痊愈,预后良好。
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