那么多种维生素看花眼,你用对了吗


维生素A

维生素A可维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能,参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化。常用于预防和治疗维生素A缺乏症引起的以眼和皮肤病变为主的全身疾病,如夜盲症、干眼症、皮肤粗糙角化等,多见于1-4岁小儿。

注意事项

一般按推荐剂量服用,慢性肾功能减退者慎用,维生素A过多或过敏患者禁用。

不良反应

急性维生素A中毒主要表现为颅内压增高症状,如烦躁或嗜睡、呕吐、视乳头水肿等。

慢性毒性反应包括皮肤干粗或薄而发亮,脂溢性皮炎或全身散在性斑丘疹,斑片状脱皮和严重瘙痒,毛发干枯、稀少、易脱发,食欲减退,易烦躁等,也可有肝脾肿大及颅压增高的症状。

食物药物间相互作用

氢氧化铝、硫糖铝能干扰维生素A的吸收。

口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。

与维生素E合用时,可促进维生素A吸收和利用。

抗酸药可影响维生素A吸收,故不应同服。

维生素B1

维生素B1参与体内的能量代谢,在人体正常新陈代谢、神经系统的正常生理功能维持方面具有重要意义。摄入不足可致维生素B1缺乏,严重缺乏还会导致烟酸缺乏,可致脚气病以及周围神经炎等。

注意事项

按推荐剂量服用;过敏患者禁用。

不良反应

过量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、心律失常、神经衰弱等症状。

食物药物间相互作用

与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠合用,易引起变质。

不宜与含鞣质的中药和食物合用。

维生素B2

维生素B2又称核黄素,参与体内生物氧化、能量代谢,与碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢直接相关,促进机体的生长发育;调节细胞的生长代谢,影响机体铁的吸收。当维生素B2缺乏时,表现为唇炎、舌炎、口腔黏膜溃疡、畏光、阴囊炎、阴道炎、脂溢性皮炎。

注意事项

动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、消化道溃疡、低血压等患者慎用。

不应长期服用,症状消失后应停药。

对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

不良反应

长期过量使用可能会引起机体麻痹、搔痒、灼热感等不适症状,严重的可能会使肾脏的肾小管堵塞,引发肾功能障碍。

食物药物间相互作用

饮酒可影响肠道对维生素B2的吸收。

与吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等药合用时,核黄素用量需增加。

不宜与血管扩张剂合用。

维生素B6

维生素B6参与体内多项生理过程,对机体氨基酸的代谢有重要作用,同时参与多种酶反应,可保持身体及精神系统的健康,在机体预防和治疗疾病方面发挥重要作用。常用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂、口角炎、贫血等,也可用于减轻妊娠呕吐。

不良反应

长期过量可致严重的周围神经炎,出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等神经系统反应。

食物药物相互作用

小剂量维生素B6与左旋多巴合用,可降低后者治疗帕金森病的疗效。但制剂中若含有脱羧酶抑制剂如卡比多巴时,对左旋多巴无影响。

氯霉素、肼屈嗪、异烟肼、青霉胺及免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素等药物可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄,甚至可引起贫血或周围神经炎。

雌激素可使维生素B6在体内的活性降低,服用雌激素时应增加维生素B6用量。

维生素C

维生素C在机体内发挥非常重要的作用,参与机体许多很重要的生物合成过程,参与人体氧化还原反应的完成。维生素C能够增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力,能改善胆固醇的代谢,促进胶原蛋白的形成。常用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。

注意事项

以下情况慎用:半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)、镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。

不良反应

长期服用每日2-3g可引起停药后坏血病。

长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

过量服用可引起腹泻、皮疹、头痛、胃酸增多、尿频、恶心呕吐、胃痉挛。

食物药物间相互作用

与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍,易引起变质。

不宜与含鞣质的中药和食物合用。

维生素D3

维生素D3促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,协冋甲状旁腺激素、降钙素,促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。

注意事项

高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。

以下患者慎用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、髙磷血症;对维生素D高度敏感及肾功能不全;非肾脏病用维生素D3治疗时,如患者对维生素D3异常敏感,也可产生肾脏毒性。

不良反应

超剂量可引起高血钙、高尿钙和高血磷。

便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏。

骨痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛、夜间多尿、体重下降。

急性中毒症状包括食欲减退、恶心、头痛、呕吐、便秘;慢性中毒表现为营养不良,感觉障碍、伴口渴的发热、多尿、脱水、表情淡漠、发育停止和泌尿道感染。

治疗急性药物过量时:立即停药并洗胃或诱导呕吐,防止药物的进一步吸收。口服液状石蜡,促进药物经肠道的排泄。反复检测血清的钙浓度。如果血钙水平仍高,可选用磷酸盐和皮质类固醇,并采取措施以适当利尿。

食物药物相互作用

巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低本品的效应,因此长期服用抗惊厥药时应补给本品,以防止骨软化症。

与含镁的制酸药同用,特别在慢性肾衰竭患者,可引起高镁血症。

降钙素与本品同用,可抵消前者对高钙血症的疗效。

大量钙剂或利尿药与本品同用,有发生高钙血症的危险。

洋地黄与本品同用时应谨慎,因维生素D3可引起高钙血症,容易诱发心律失常。

与大量的含磷药同用,可诱发高磷血症。

维生素E

能对抗自由基的过氧化作用,可抗衰老、保护皮肤,还能增强卵巢功能防止习惯性流产。若维生素E缺乏,男性和女性均会出现生殖障碍,还会导致肝脏、骨髓、脑功能异常。

注意事项

维生素E具有抗凝活性,长期大剂量摄入可增加出血性卒中发生危险。

摄入低剂量维生素E具有抗氧化作用,而摄入大剂量时可能不再具有抗氧化活性,此时维生素E反而成了促氧化剂。

摄入大剂量维生素E可妨碍其他脂溶性维生素的吸收和功能。

不良反应

长期服用大剂量维生素E可引起血栓性静脉炎或肺栓塞,过量服用偶尔会出现肌肉衰弱、疲劳、呕吐和腹泻,更大剂量的维生素E会对维生素K作用产生拮抗,增强口服香豆素抗凝剂的作用,可导致明显的出血。

食物药物相互作用

本品可促进维生素A的吸收、利用和肝脏贮存。

降低或影响脂肪吸收的药物如考来烯胺、新霉素以及硫糖铝等,可干扰本品的吸收、不宜同服。

口服避孕药可以加速维生素E代谢,导致维生素E缺乏。

雌激素与本品同用时,如用量大、疗程长,可诱发血栓性静脉炎。

本品避免与双香旦素及其衍生物同用,以防止低凝血酶原血症发生。

值得注意的是,如果发现漏服,不需要增加额外的剂量。若药物过量时,应尽早洗胃、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。

来源:医院

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