◆合理饮食建议
生物体为了维持正常生命活动及保证生长、生殖和代谢所需的外源性物质称为营养要素,由水、矿物质、碳水化合物(糖类)、脂肪、蛋白质和维生素等六大类所组成。
其中水、矿物盐为无机物,脂肪、蛋白质及维生素则为有机物。
矿物盐中除含量较多的常量元素以外,部分含量很少,但却参与机体许多生命活动者称为微量元素。
为了让大家全面了解食物中的营养成分,我们除简单介绍以外,还列表加以说明。
碳水化合物为组成能量消耗的重要部分。
大约60%可吸收的碳水化合物是以植物淀粉即多糖形式存在,其他则以蔗糖、乳糖、果糖等存在于水果、乳类等物质中。
脂肪由碳和氢组成,富含能量。
与动物脂肪相比,植物脂肪中含有较多不饱和脂肪酸,且脂肪酸链相对较短,因此熔点较低。每克脂肪氧化后可产生9千卡的热量。
蛋白质为组成机体的主要成分。各种不同蛋白质含有不同氨基酸成分。
食物蛋白中凡其氨基酸组成成分与人体结构越接近者营养价值越高,也最容易被利用及贮存。
鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉等所含蛋白虽不是最高,但与理想氨基酸组成甚为相似,因此营养价值颇高;
黑豆虽然含有23.6%蛋白,但缺乏部分含硫氨基酸,因此,营养价值下降。
其他如扁豆类、玉米、燕麦以及胶元等均为营养价值不高的蛋白质。
蛋白质是提供氮质的主要来源,它是组成身体任何细胞的必要成分。
摄入蛋白质主要用于合成机体蛋白质以维持代谢所消耗的蛋白,许多被合成为各种激素或神经递质等。
以下将介绍成人每日所需总热量及蛋白质、脂肪、糖所占的比例。
●基本饮食原则
为了能够掌握每日膳食的合理分配,应建立定时、定质、定量的膳食制度,纠正暴饮暴食、偏食、滥用滋补食品或强化营养食品等不良习惯。
一般情况下,在六个月内无特殊原因体重下降10%以上时,需进一步检查以明确有无病因存在,但有时即使在六个月内体重下降仅6%也可能是严重躯体疾病的征象。
下面说一说应注意的关于营养代谢障碍的临床情况,如食欲不振、消瘦,大多提示有热量及蛋白供给不足:
味觉异常可提示锌缺乏;
肤色苍白、滤泡过度角化、扁平性皮炎、瘙痒、色素改变以及阴囊性皮炎等分别可提示叶酸、铁、维生素B12、维生素A、维生素C、维生素B2以及烟酸等代谢障碍;
脱发、毛发稀疏等在蛋白缺乏症中常见;
夜盲、畏光则提示有维生素A、维生素B2障碍;
口腔检查中舌炎常表示维生素B2缺乏;
齿龈出血在除外牙周病外应注意有维生素C缺乏;
颈部结节性甲状腺肿为缺碘;
腹部无力扩张伴肝脏肿大为蛋白及热量供给不足;
铁缺乏常可见匙状甲;
手足搐搦、反射消失等多提示有钙、镁以及B族维生素障碍等。
为了身体的健康,我们应了解成人各种体力劳动应供给的热量及其所包含的蛋白、脂肪、糖的量,这无疑有利于掌握具体怎样去实施。
那么,正常人与不同疾病的患者饮食有哪些区别呢?
下面做一介绍:
首先应当知道无论什么疾病,饮食在治疗上都具有一定的功效,但不能认为服用营养补品可以代替均衡的饮食。
在掌握如上饮食原则的同时,还应注意如下几点方可称为健康饮食:
◆食用各种不同的食物,每日食用30种食物以上更佳。
◆增加水果蔬菜,尤其是新鲜、未经烹调的水果蔬菜,建议可以自制各类生菜汁饮用。
◆每日摄取的脂肪量不超过总热量的25%。肉类每日摄取量一般在:[身高(厘米)-(常数)]Xl克),即可。
◆建议主食不易进食太多,每餐应有2-3样新鲜蔬菜凉拌或爆炒。
◆使用盐类要有节制,尽可能于食物中少加盐,尽可能选择低盐食物。
◆避免长期食用精制糖,少食甜的含糖量大的食品。
◆尽量避免食用腌、熏、烤的食品。
◆有饮酒习惯者,每天应少于50克(白酒)。
◆进餐时应心情愉快,细嚼慢咽不易过饱。
◆一般早餐应吃好,中餐应吃饱,晚餐应吃少,同时建议餐后轻度活动半小时。
◆建议每周吃两次鱼,多食海类食品。
◆其他食物尽量摄取,以达到或维持理想的体重。
●素食疗法原则
其依据基本饮食疗法原则,只是除去动物性食物,例如猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、贝类,但可以食用牛奶、鸡蛋及其相应的各类食品。
可随各自的口味多食各类蔬菜,同时也应遵循基本饮食原则(除肉类以外)。
●低脂肪饮食
脂肪所提供的热量仅占总热量的20%-25%即可,甚至要更低。
在食用较低标准脂肪时,尽可能减少富含饱和脂肪酸类物品,因其长时间及超量食用可造成某些疾病。
这些食品有各种肉类、脂肪及其油汁、乳脂、奶油、乳酪、油酥、全脂牛奶、人造乳脂等。
但鱼油例外,因为鱼含不饱和脂肪酸较多,有利于降低血清胆固醇。
胆固醇应每日低于毫克,尽量少用脏肝、肾、鱼子、蛋黄等胆固醇含量多的食物。
尽可能避免一次食用大量富含脂肪食品(尽管没有超出一日的总量),尤其是晚餐。
●高纤维饮食
多食含纤维质高的物品,因其可预防憩室炎、大肠癌、痔疮,起到通便清火的作用,尤其老年人更宜多食用。
具体哪些物质含纤维多呢?
水果、豆类、各种蔬菜,尤其是芹菜、韭菜、包心菜、茄子、马铃薯、南瓜,还有燕麦片、芝麻等。
建议肥胖者对高纤维饮食量可增加到目前状态的2-3倍,有助于体重的减轻。
●无糖饮食
事实上无糖饮食是指在食物中去掉精制糖而言,一般的制作无法去掉所做食品及菜类所含的糖分。
避免食用含糖多的食物,如糖果、巧克力、各类甜糕点,含糖多的饮料、果脯、砂糖等。
可以食用新鲜水果、蜂蜜及牛奶。
●高蛋白饮食和低蛋白饮食
高蛋白质是指肉、鱼、蛋类,因其含人体所需的必需氨基酸多,所以称为高质量的蛋白质。
一般而言,高蛋白饮食为每日供给克的优质蛋白,具体的食物有各种肉类(猪、牛、羊、鱼、贝)、各种蛋类、乳酪,另外牛奶也属于此类。
低蛋白质一般指每日供给量小于30克,在食用的种类及量的问题上要加以注意。
●低嘌呤饮食
避免进食高嘌呤饮食。
含嘌呤最丰富的食品有动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等。
含一定嘌呤量的物品有鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜、菜花、粳米、大豆、芹菜、花生、栗子等,而水果、牛奶、鸡蛋则不含嘌呤。
易多饮水,以利尿酸排出。
避免饮酒、过度劳累等。
●糖尿病饮食
对年长、体胖无糖尿病症状或轻微者,尤其是空腹及餐后胰岛素不低者,适当节制饮食是主要疗法。
对重症或1型糖尿病患者除药物治疗外,更宜严格控制饮食。
食物中蛋白质约占总热量的15%-20%,成人按每日每千克标准体重0.8-1.2克(平均1.0克)计算,孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病者可加到1.5克左右。
脂肪量可根据体重、血脂高低及饮食习惯而定,其占总热量的30%-35%以下,约每日每千克标准体重0.6-1.0克。
其余为糖类,占总热量的50%-65%。
如有高脂血症,每日胆固醇摄入量应低于毫克。
完全休息病人每天主食-克(米饭或面食),轻体力劳动者-克,中体力劳动者-克,重体力劳动者-克以上。
热量分配:有几种方法,其一,1/5、2/5、2/5;其二,1/3、1/3、1/3;其三,四餐分配法,1/7、2/7、2/7、2/7,如用药后有饥饿感或濒于发生低血糖者可按病情稍进食或减少用量。
可按具体情况调节饮食量。
肥胖者经限制进食量后体重渐下降,消瘦病人则根据体重等情况适当增加进食量。
糖尿病病人在选择脂肪类食物应尽量选用鱼、瘦肉、禽类等;
植物油选用豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花子油,每日约为25克。
蛋白类食物基本掌握以下方面:
鱼、虾、鸡、鸭等蛋白含量为12%-24%;
乳类为3%-4%;
植物性食物中,干大豆含量为35%-40%,豆制品10%-20%,谷类7%-10%;
蔬菜、水果的蛋白质含量很少。
此外,我们主张糖尿病饮食中多食用天然纤维,也就是说多吃些粗粮、杂豆、海藻、青菜(芹菜、菠菜、豆芽)、水果等食品。
●碱性饮食
可以进行素食饮食法,其可以提供较多的碱性物质。
牛奶、糖蜜、水果(李子除外),某些坚果如杏仁、椰子、栗子均属于碱性食品。
同时应了解一些酸性食品,如荞麦、乳酪、扁豆、肉类、精制糖、玉米、稻米等。