假期马上就要结束，不少学生将进入新的学校。新生入学，学校通常会组织体检。其中一项外科检查是让孩子们排成一排，身体呈90°前躬，由外科大夫巡视一圈，如发现异常，会拍拍某个孩子的肩膀让他/她留下来进一步询问。这种检查便是脊柱侧凸检查。公务员资格体检时也有这一项。
图：脊柱侧凸检查
（图片来自网络）
现实生活中脊柱侧凸的患者并不鲜见，几乎每次新生体检都有学生被查出来脊柱侧凸。
图：一名脊柱侧凸患者在网上求助
脊柱侧凸是儿童及青少年、尤其10-16岁阶段最为常见的脊柱畸形。脊柱侧凸俗称“脊柱侧弯”，是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看双肩不等高、或从后面看后背左右不平，就应怀疑脊柱侧凸。如果脊柱的侧方弯曲大于10%，基本可确诊。
近年来我国青少年脊柱侧凸有日益严重的趋势。年广东省中山一院进行的筛查发现广州、深圳等5个城市初中生脊柱侧凸发病率高达5.4%。另外，在上海、沈阳等地进行的类似筛查中，初筛有近10%的疑患病。
图：青少年脊柱侧凸日趋严重
（图片来源：锦州医科大学康复中心脊柱侧凸报告）
脊柱侧凸较轻者通常没有明显的不适；较重者其生长发育会受到影响，甚至会发生脊柱变形、胸廓畸形、长短腿等异常；严重者则可能神经或心肺功能受损，肠胃功能紊乱，甚至累及脊髓、造成瘫痪。
图：脊柱侧凸典型案例
（图片来源：锦州医科大学康复中心脊柱侧凸报告）
轻度的脊柱侧凸尚可通过康复训练进行矫治，严重者（超过40°）则需要进行手术治疗，也就是切开皮肤后置入钢钉和矫正器……
图：令人不寒而栗的脊柱侧凸外科手术
（图片来自网络）
脊柱侧凸，除少量为先天性、神经肌肉性（其可能的原因包括小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩等等）以外，80%左右为特发性。对于特发性，过去通常认为发病原因不明。
近年来青少年中发病率不断增长的原因，与习惯性不良姿势（比如错误的坐姿，长期看电脑、玩手机等等）有关，需采取一些措施予以防治，如纠正坐姿，加强体育锻炼，选用符合人体特征的课桌椅等等。
不过，国际上的一些研究发现，脊柱侧凸也与患者体内缺乏维生素D有紧密的关系。例如年美国俄亥医院医疗中心营养治疗科与整形外科专家进行了一项研究，以确定选择性脊柱侧凸手术中维生素D缺乏症对临床结果的影响。
该研究对名年龄在13.6±3.6岁的脊柱侧凸患者术前的血清25-羟基维生素D进行了检测。（维生素D，包括D2和D3，在肝脏中均通过羟基化作用转化成25-羟基维生素D，然后在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟基维生素D。血清25-羟基维生素D的高低可反映人体维生素D的储存水平，并且与维生素D缺乏的临床症状相关。）
图：《脊柱畸形》期刊登载的研究报告
该研究结果表明：
——75%的脊柱侧凸患者体内的D25低于正常值，其中17%程度为缺乏，8%为严重缺乏。
——特发性脊柱侧凸患者比神经性脊柱侧凸患者体内维生素D水平更低。
——肤色与人体维生素D水平相关。有色人种，如本实验中的非裔美国人，与白种人相比具有更大的维生素D缺乏风险（因为深色皮肤较难从阳光中获得维生素D）。
——维生素D的生理作用远不止于其对骨骼代谢的影响，而是在包括肌肉力量、免疫系统、抗炎症、伤疤恢复等广泛的临床应用方面均具有重大意义。
——（进一步验证了）较高的维生素D浓度与降低住院（术后）死亡率/发病率相关。
维持体内充足的维生素D水平，对青少年健康成长具有不容忽视的作用。
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