维生素C具有抗氧化作用，在临床治疗过程中作为辅助用药应用广泛，常常给予大剂量的静脉滴注。临床生化项目检测均使用体液，体液是复杂的混合物，其中存在的内源和外源性物质都可能干扰对一些物质的准确测定。若维生素C存在于样品(血液、尿液)中，它可能影响分析物的浓度或者活性，从而改变待测项目检测结果的正确度。以下例举维生素C在生化检验中造成的几种常见干扰：
1、通过改变反应混合物的理化条件对检测进行干扰。维生素C会使反应液PH值降低，从而干扰Jaffe反应，使肌酐测定值偏高。
2、具有较强的还原性，对酶偶联Trinder反应造成影响。维生素C可将Trinder反应的中间产物H2O2和终产物红色的苯醌亚胺还原，使反应液颜色减弱，从而导致吸光度下降，对检测结果带来明显的负干扰。尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯等项目的检测一般采用酶偶联Trinder反应检测原理，因此，若样本中维生素C含量较多，容易导致这些项目测定结果偏低。
3、大剂量的维生素C可能存在于尿液标本中，可与供氢体争夺H2O2在反应过程中生成的新生态的氧，从而导致尿糖检测偏低；使用重氮法原理检测尿胆红素时，大剂量的维生素C可抑制胆红素与重氮盐的重氮反应，导致结果偏低；同时，维生素C可抑制硝酸盐的重氮反应使尿亚硝酸盐检测偏低、也可以竞争性的夺取试带中的过氧化物的氧，使隐血试验出现假阴性。
针对维生素C对临床生化检验部分项目检测造成干扰的情况，临床检验科、体外诊断试剂厂家目前已通过更换项目检测方法（如葡萄糖采用HK法）；进行方法学改良（如试剂中加入维生素C氧化酶等）等，可以有效控制维生素C临床治疗剂量所带来的影响。对于尿液项目的干扰，有专家认为，一次性口服维生素Cmg应在3h后留尿送检，静滴维生素C应在5h后留尿送检。可见，日常工作中需重视维生素C对某些检测项目的干扰，理解其原理并且有效的避免干扰是很有必要的。
作者：迈克生物技术部
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注：封面图来源于网络
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