维生素C是一种重要的营养素，在体内发挥着多种作用，例如帮助建立结缔组织，产生脑细胞用来相互发送信号的化合物，以及愈合伤口。维生素C还可以保护细胞免受因暴露于称为自由基的高活性分子而引起的伤害。在后一种保护细胞免受自由基侵害的功能中，维生素C被称为抗氧化剂。
关于肾脏肾脏的一个关键功能是过滤血液。作为过滤过程的一部分，废物被去除并冲入尿液中。营养物质和其他有用物质被重新吸收到血液中。
研究详情美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的一组研究人员与华盛顿特区乔治敦大学的其他研究人员一起，对40名感染艾滋病毒的妇女和56名没有艾滋病毒的健康妇女的血液和尿液样本进行了详细分析。
禁食一夜后采集样本。研究人员还从这些女性那里获得了医疗记录和有限的社会人口统计信息。参与者被告知在访问研究诊所前两周内不要服用维生素C补充剂。仅一次性采集血液和尿液样本。
平均而言，感染艾滋病毒的妇女年龄较大（5岁），而未感染艾滋病毒的妇女（7岁）。与未感染艾滋病毒的妇女（4%）相比，感染艾滋病毒的妇女更有可能使用烟草（54%）。
大多数感染艾滋病毒的妇女（86%）正在接受治疗（抗逆转录病毒疗法，ART），大多数抗逆转录病毒疗法使用者（91%）的病毒载量受到抑制（低于50拷贝/mL）。HIV感染女性的平均CD4+计数接近个细胞/mm，自HIV诊断以来的平均时间为17年。
主要发现据研究人员称，所有血液中维生素C含量低的未感染艾滋病毒的女性尿液中“没有检测到的维生素C”。这一发现表明，总体而言，他们的肾脏正试图将维生素C保持在体内。
研究人员表示，“相比之下，几乎所有[感染艾滋病毒的女性]的尿液中都有可检测到的维生素C。尽管许多感染艾滋病毒的妇女血液中的维生素C水平非常低，但尿液中维生素C的含量却很高。维生素C缺乏症的HIV感染者比例为4%，而未感染HIV的女性为7%。
研究人员表示，感染艾滋病毒的女性的肾脏（7%）比没有感染艾滋病毒的女性的肾脏（14%）更容易泄漏维生素C。
与尿液中维生素C丢失的关联研究人员进行了统计分析，以发现某些因素与尿液中维生素C的损失之间可能存在的关联。这些关联可以在更大、更复杂的研究中更详细地研究，以确认它们的存在并更好地理解它们。将某些因素与维生素C泄漏联系起来的统计学关联如下：
年龄较大
较高的体重指数（BMI）
高血压
肥胖
肝脏炎症（血液中肝酶水平升高）
肾功能下降
艾滋病毒相关问题以下因素与尿液中维生素C损失的风险增加没有统计学相关性：
HIV感染的持续时间
CD4+细胞计数
病毒载量
然而，可能还有其他与健康或HIV相关的因素，这些因素没有被研究人员测量，这些因素可能会对肾脏渗漏的风险产生影响。这些因素可能包括既往免疫缺陷程度（在开始抗逆转录病毒治疗之前）、艾滋病相关感染史或使用某些药物治疗可能损伤肾脏的感染。与病毒载量较低的女性相比，有高病毒载量病史的女性也可能面临更高的肾漏风险。
抗逆转录病毒治疗相关问题有趣的是，研究人员确实发现了尿液中维生素C泄漏与使用ART之间的统计关联信号。读者需要谨慎对待这一发现，因为它不是决定性的，原因如下：
所有参与者都在服用核苷类似物——一类抗逆转录病毒治疗，包括替诺福韦、FTC（恩曲他滨）、TC（拉米夫定）等药物。替诺福韦有两种制剂：较旧的制剂称为TDF（富马酸替诺福韦二吡呋酯），较新的制剂称为TAF（替诺福韦艾拉酚胺）。虽然这两种制剂通常耐受性良好，但较新的制剂被认为对肾脏更安全。然而，研究人员报告说，无论参与者服用TDF还是TAF，维生素C泄漏都没有差异。无论如何，该研究只有14名女性服用含TDF的方案，另外4名女性服用含TAF的方案。这个群体太小，无法得出有意义的结论。
服用不同类别抗逆转录病毒治疗（包括整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等）的女性报告的漏肾风险没有差异。然而，该研究并不是为了评估这些差异而设计的。
请注意，肾脏的某些细胞是HIV感染的目标。如果不及时治疗HIV，肾损伤的风险会大大增加。总体而言，抗逆转录病毒疗法在抑制艾滋病毒、改善健康和延长接近正常预期寿命方面的作用超过了其潜在的副作用。此外，肾脏维生素C渗漏的问题可能不是由抗逆转录病毒治疗引起的。许多肾漏的参与者都有代谢问题——超重或肥胖以及高血压。这些情况会对肾脏健康产生不利影响。患者（在开始抗逆转录病毒治疗之前）已有肾损伤也是合理的。
在本研究中，艾滋病毒感染者组（84%）比未感染艾滋病毒的人组（48%）更多的黑人。招募过程不是随机选择人员，在场的黑人比例受到谁收到有关研究的信息、谁决定自愿参加研究以及谁符合进入研究的要求的影响。然而，未来的研究需要调查黑人感染艾滋病毒的人是否增加维生素C泄漏到尿液中的风险。
其他研究中的肾损伤纽约市的一项研究重点