赵文芝，石汉平（首都医科大医院胃肠外科/临床营养科/肿瘤代谢与营养北京市国际科技合作基地/首都医科大学肿瘤学系，北京）
维生素C，又称抗坏血酸，是由葡萄糖转化而来的六碳酮内酯，在新鲜的蔬菜水果中含量丰富。它具有抗氧化，清除自由基，促进类固醇代谢，改善钙、铁和叶酸的利用，促进羟化反应等重要的生理作用。维生素C在细胞内/外环境中均易被氧化,细胞外环境中的自由基或活性氧家族（reactiveoxygenspecies，ROS）均可氧化维生素C，进而形成脱氢抗坏血酸（dehydroascorbicacid，DHA）等氧化形式，此时这些变化是可逆的，DHA仍具有维生素C的活性；但DHA发生进一步氧化反应后则失去维生素C活性，为不可逆反应，详见图1。维生素C的还原特性使其表现出抗氧化、抗衰老、预防和治疗缺铁性贫血的生理作用。维生素C还是某些酶的辅助因子，如具有催化生物合成和基因调控作用的单加氧酶和双加氧酶家族，这些酶参与胶原、肉碱、儿茶酚胺类激素、酰胺化肽激素的合成，并能羟化转录因子，如低氧诱导因子-1α（hypoxia-induciblefactor1-α，HIF-1α）、甲基化的DNA、甲基化的组氨酸等，因此维生素C还表现出促进胶原形成、类固醇代谢及防癌抗癌等作用。
将维生素C用于肿瘤治疗的研究始于20世纪70年代，年CameronC等首先通过临床试验研究发现，在进展期肿瘤患者中经静脉给予大剂量维生素C（10g/d，持续10d治疗），后持续口服维生素C（10g/d）以维持血药浓度，可改善患者的症状和生存情况；此后扩大的临床试验进一步证实了大剂量维生素C补充应用于终末期肿瘤患者治疗时的作用，补充大剂量维生素C后受试者平均生存期延长了3.2倍（对照组平均50d，补充组平均d）。这个发现引起了人们的极大