维生素D，骨骼的最爱
说到维生素D，最为人熟知的功能就是预防佝偻病，常和钙片联合使用，以促进钙片的吸收。多年来，研究发现维生素D缺乏不仅导致佝偻病、软骨病和骨质疏松性骨折等骨骼系统疾病。尤其在女性进入围绝经期/绝经期后，雌激素缺乏，不再能够保持“修房子”和“拆房子”的平衡。新骨产生少，骨骼流失快，骨质疏松容易加速形成。妇女40岁以后每年丢失骨量约为1%。在绝经的头五年中，钙的流失速度更高达3%-5%。直至绝经10年后这种丢失速度才逐渐减缓。
维生素D有什么作用？如果把人产生骨骼的过程比喻为修房子，那么维生素D可以增加肠道对钙的吸收（给修房子提供足够的材料）;促进骨骼的形成,增加骨骼的强度和重量（使房子的梁和墙更加坚固不易折断）;增加肌肉控制力和神经肌肉协调性（使房子的平衡性更好，不易倾倒）。保证充足的维生素D对骨骼健康至关重要。但是根据近来的研究表明维生素D的缺乏在全球范围内都是普遍存在的问题。全球可能超过50%的围绝经期妇女都存在维生素D缺乏。
·推荐使用剂量
所以我们已经科普过很多次：为预防骨质疏松，建议：1.健康成人每日钙推荐摄入量为mg(元素钙),50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为-mg；
2.健康成人推荐维生素D摄入量为U(10μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为U(15μg)/天。
（提醒：慢性疾病患者需和医师讨论补充方案和利弊）
女性生殖系统与维生素D
近来，又有多篇学术文章指出：维生素D可能还与女性生殖系统相关疾病，如卵巢癌、子宫内膜癌、妊娠期高血压等关系密切。研究显示：
1.维生素D缺乏可增加PCOS和卵巢癌的发病风险。
2.同时补充维生素D和钙剂则可降低绝经后妇女患子宫内膜癌的风险。
3.维生素D缺乏女性较正常女性患子宫肌瘤的风险升高32%
4.成年女性（40岁）体内维生素D缺乏可能与卵巢储备能力降低有关。
当然，维生素D与这些疾病之间的关系还需进一步展开研究。但许多研究已经证明维生素D在女性生殖功能中的作用，大量研究表明维生素D可能直接或间接调节性腺功能。
维生素D是“对女性友好”的维生素。
怎样获取维生素D呢？
（1）人体的维生素主要由动物性食物中获得。维生素D3主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中。植物中几乎没有维生素D。所以吃蔬菜是无法补充维生素D的。可以多进食蛋黄、动物肝脏和富含脂肪海鱼如三文鱼、金枪鱼等。
（2）阳光照射。紫外线可以帮助皮肤中维生素D的转化生成。人体中90%的维生素D都来源于日照。如果缺少户外活动，可能造成维生素D合成不足。一般，在温度适宜晴天的10点—15点之间，不擦防晒霜，在阳光下露出脸、手臂、腿或后背，视不同纬度和季节，晒上5—30分钟，每周两次以上就够了。需要特别注意的情况：阳光照射的效果也可能是无法确定的。衣服遮盖、空气污染、频繁使用防晒品都会阻碍紫外线，影响日照效果。肥胖人士也要注意补充维生素D。因为维生素D是脂溶性物质。大量维生素D会沉积在脂肪中而血中维生素D浓度却不高。
（3）维生素D补充剂。但需要注意长期大量摄入也可能引起维生素D过度蓄积.目前研究认为维生素D和钙剂是防治骨质疏松安全经济的办法。但是对于肝肾功能有问题的患者一定要注意：不能自行服用维生素D。应该在医生指导下改用特殊的“活性维生素D”,才能避免加重对肝肾功能的负担。
参考文献
[1]贾晓彤,徐杰,黄羽佳,等.维生素D与女性生殖系统健康关系的研究进展[J].中华生殖与避孕杂志,,41(00):1-5.
[2]章振林,金小岚,夏维波.原发性骨质疏松症诊疗指南(版)要点解读[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,(5).