骨质疏松症健康教育
骨质疏松,顾名思义,就是骨头的质量变的稀疏松软,做一个简单的比喻,疏松的骨头就好比是泡在水里的木材,泡的时间越长,木材的强度越差,同样缺钙的时间越久,骨质疏松越严重,骨的质量就越差。
骨质疏松症的科学定义为以骨的强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。根据这个定义我们可以理解为,如果您被诊断为骨质疏松,实际上是给您两个警告:
您骨头质量变差了
您可能要出现骨折了
现实生活中它跟感冒、胃肠炎一样常见,和高血压、糖尿病一样都是慢性病,因为前期症状不明显,常常被人们忽视,只有骨折时才被察觉。因此我们也说骨质疏松症是静悄悄的疾病。
二、骨质疏松有哪些症状?
三、骨质疏松症的发病原因
1.中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。
2.随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进粮少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
4.随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5.还有一些个人情况的不同、生活习惯、身体状况、疾病,甚至种族、地域等因素也与骨质疏松的发展有关。
四、易患人群?
骨密度检查是最常见的确诊骨质疏松的方式,国家已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。美国的指南指出,以下人群需要定期做骨密度检查:
·65岁以上的绝经后妇女;
·伴有脆性骨折的绝经后妇女;
·长期激素代替疗法的妇女;
·轻微创伤后出现骨折的男性;
X线显示骨质减少的人群。
六、如何预防患骨质疏松?
骨骼维持正常生长发育需要平衡的饮食,其中钙和维生素D最为重要。
摄取足够的钙,每天不少于mg,维生素D有利于骨骼的更新和正常矿化,还能增强四肢肌力、有效防止跌倒,对于老年人骨折的防治有特殊意义。
饮食中钙摄入不足时,可遵医嘱适当给予钙剂补充。
人体维生素D的获取,主要不是从食物中摄入的,食物中含有的维生素D很少。人体获取维生素D的主要来源是"内源性"的,是皮肤中的维生素D原(7脱氢胆固醇)在阳光中的中波紫外线的照射下转化而来的。因此,晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径,每天接受30~40分钟的日照,非常重要。
但是,对于体内缺乏维生素D的中老年人,单靠晒太阳仍然滿足不了需求,还需要额外的补充维生素D。
运动可以增加和保持骨量,提高血清的性激素水平、促进钙在骨组织的沉积、提高全身骨骼的应力刺激、并能降低绝经后妇女血中PTH的水平,是维持骨量减缓骨质丢失的最好办法。
适合中老年人运动锻炼的方式包括散步、各种运动操、游泳锻炼等。运动应达到一定强度但也不应过量,推荐的运动量是每天半小时左右。(锻炼时间及方式要根据自身情况,循序渐进)
同时建议戒烟酒及碳酸饮料,少饮咖啡,均衡饮食。
七、已有骨质疏松怎么办?
骨质疏松症的治疗原则:尽早治疗、长期治疗、综合治疗。
钙剂和维生素D
当日常饮食不能满足身体对钙的需求时,特别是中国的中老年人,日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准,这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的,同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的,更重要的是均衡饮食。
抗骨质疏松药物
如果把人体骨骼比作是房子,那么钙剂和维生素D是原材料,破骨细胞搞拆迁的,而成骨细胞是搞建设的。年纪大了,搞建设的整不过搞拆迁的,那么就算有原料,骨量还是不可避免的丢失。因此抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。
预防危险事件
对于骨质疏松患者来说,最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。
在雨雪天气老人应当尽量不出门以避免摔倒,剧烈咳嗽,幅度过大的运动等危险动作也应该避免。老年人应正确的使用拐杖和助行器等,浴室也应安装防跌倒设置防止跌倒免受伤害,同时适当加强力量锻炼。
总结
骨质疏松症,预防为主,防治结合,定期检查骨生化指标和骨密度,及早发现异常,尽早干预。
参考骨科健康教育手册中国老年人骨质疏松症指南
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