蚕豆病你知道吗蚕豆病用药禁忌,必须


前不久,小编收到有位亲的要求,想了解“蚕豆病”。今天,小编特做以下整理,希望对大家了解该疾病有所帮助哦~~

7月市妇幼保健院檀溪路院区儿科收治了一名“小黄人”。“宝宝被父母抱来时脸色蜡黄、发热、拒奶、反应差,并伴有四肢抖动,已有急性胆红素脑病的早期表现,经皮测胆红素值高达.4umol/l,后被确诊为‘蚕豆病’。”

蚕豆病是什么?

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

常见于小儿,特别是5岁以下男童多见,约占90%,常发生在蚕豆成熟的季节,进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病,成人较少见。

蚕豆病症状

患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血,一旦发病,来势凶猛,表现为全身不适、脸色苍白、厌食、恶心、黄疸、尿色加深(血红蛋白尿)等。严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭,甚至会危及生命。而平时有家长还以为患儿皮肤发黄是因为肝炎引起,从而导致误诊。如果发现以上症状,医院救治。

“蚕豆病”是一种基因缺陷,在广东、广西、四川、福建等南方地区较常见,40%以上有家族史。只要体内缺乏“G6PD酶”,或本人、家族中有“蚕豆病”史者,就可能罹患该病。

防治蚕豆病及注意事项

(一)用药禁忌或慎用药物

对于G-6-PD缺乏症者来说,有部分药物属于用药禁忌或慎用药物。药师总结了相关资料,作一个汇总,供大家参考。

会导致溶血的药物药物类别药物名称抗菌药物?硝基呋喃类-呋喃妥因Nitrofurantoin-呋喃西林Nitrofurazone?喹诺酮类-环丙沙星Ciprofloxacin-莫西沙星Moxifloxacin-萘啶酸Nalidixicacid-诺氟沙星Norfloxacin-氧氟沙星Ofloxacin-依诺沙星,曲伐沙星?氯霉素Chloramphenicol?磺胺类-复方新诺明Co-trimoxazole-磺胺醋酰Sulfacetamide-磺胺嘧啶Sulfadiazine-磺胺二甲基嘧啶Sulfadimidine-磺胺甲噁唑Sulfamethoxazole-氨苯磺胺Sulfanilamide-柳氮磺吡啶Sulfasalazine-磺胺异噁唑Sulfisoxazole抗疟药?阿的平Mepacrine?帕马喹Pamaquine?喷他喹Pentaquine?伯氨喹Primaquine?奎宁Quinine解毒药?亚甲蓝Methyleneblue---氰化物解毒?砷化氢Arsine---氰化物解毒?二巯丙醇Dimercaprol(BAL)---重金属砷,汞癌症用药?阿霉素Doxorubicin?拉布立酶Rasburicase?多柔比星Doxorubicin抗分枝杆菌药物?对氨水杨酸Para-aminosalicylicacid?氨苯砜Dapsone等砜类药物?对氨基苯甲酸Para-AminobenzoicAcid泌尿生殖系统镇痛剂?非那吡啶Phenazopyridine(吡啶Pyridium)治疗寄生虫的药物?萘酚β-Naphthol?尼立达唑Niridazole?锑波芬Stibophen其他药物?乙酰苯肼Acetylphenylhydrazine?苯肼Phenylhydrazine中药及成品?薄荷(感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸)?金银花(庄生之Coolingbath冲凉液)?牛黄(牛黄粉,牛黄解毒丸,牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒,跌打酒)?水杨酸(白花油、万金油或红花油等)?熊胆(清开灵)川莲、腊梅花、珍珠末、小儿退热散、穿琥宁、炎琥宁、开口茶、七厘散、婴儿素、保婴丹、平安膏可能会引发溶血的药物药物类别药物名称解热镇痛药?阿司匹林Aspirin?乙酰苯胺Acetanilid?对乙酰氨基酚(扑热息痛)Acetaminophen?氨基比林Aminophenazone?安乃近Dipyrone?非那西汀Phenacetin?非那宗Phenazone?保泰松Phenylbutazone?噻洛芬酸Tiaprofenicacid抗生素?呋喃唑酮Furazolidone?链霉素Streptomycin?喹诺酮类-依诺沙星,曲伐沙星?磺胺类-磺胺胍Sulfaguanidine-磺胺甲嘧啶Sulfamerazine-甲氧苄胺嘧啶Trimethoprim抗惊厥药?苯妥英Phenytoin口服降糖药?格列本脲Glibenclamide抗组胺药?安他唑林Antazoline?苯海拉明Diphenhydramine?曲吡那敏Tripelennamine解毒药?二硫丙醇Dimercaprol(BAL)降压药?肼屈嗪Hydralazine?甲基多吧Methyldopa抗疟药?氯喹Chloroquine及类似物?氯胍Proguanil?乙胺嘧啶Pyrimethamine?奎宁Quinine抗结核药?异烟肼Isoniazid抗震颤麻痹用药?苯海索Trihexyphennidyl(Benzhexol)心血管疾病用药?多巴胺Dopamine(L-dopa)?普鲁卡因胺Procainamide?奎尼丁Quinidine?亚硝酸异丁酯Isobutylnitrite癌症诊断制剂?甲苯胺蓝Toluidineblue抗痛风药?秋水仙碱Colchicine?丙磺舒Probenecid避孕药?美雌醇Mestranol维生素?甲萘醌Menadione(维生素K)?甲萘氢醌硫酸钠MenadiolSodiumSulfate(VK4)?甲萘氢醌亚硫酸氢钠MenadioneSodiumBisulfite(VK3)?硫化甲萘醌MenadioneNabisulfite?硫化甲萘醌Phytomenadione?维生素CVitC(罕见)其他药物或物质?胂Arsine?黄连素Berberine?蚕豆Favabeans?萘Naphthalene(樟脑)?对氨苯甲酸Para-aminobenzoicacid?布林佐胺Brinzolamide?多佐胺Dorzolamide?葡糖砜Glucosulfone?美沙拉嗪Mesalazine-5-AminosalicylicAcid?三硝基甲苯Trinitrotoluene个别文献报道会引发溶血的药物药物类别药物名称抗疟药?米帕林Mepacrine解热镇痛药?甲芬那酸?吲哚美辛其他?氢氯噻嗪?硝酸盐?赛庚啶?亚硝酸盐?催产素?四环素?头孢噻吩钠

(二)注意事项

家族中有不明原因的贫血或“蚕豆病”史者,最好做个基因筛查。一旦发现小儿缺乏“G6PD酶”,要注意下面这几点:

(1)不随意服药,所吃药物必须是医师开的处方。

(2)禁食蚕事或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地接触蚕豆。

(3)避免接触含萘的臭丸、樟脑、天那水、硝基漆等苯类化学试剂。

(4)不使用紫药水。

(5)如果发现患孩有黄疸、脸色苍白、贫血或茶色尿的现象时,医院诊治。

(6)由于中药成分复杂,因此建议婴儿减少或避免食用。

(7)不能喝金银花、七星茶等凉茶。若需要饮用凉茶应先咨询医师。

帮您涨知识

1.全世界约2亿人罹患此病。中国是本病高发区之一,患病率约为44.8%。

2.属X连锁隐性遗传病,儿童发病率高于成人,男性发病率则高于女性。

3.患者大多食蚕豆后1至2天发病,可引发恶心等症状,严重会导致死亡。

学习完啦

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