“是药三分毒”，人们在接受药物治疗的过程中，与治疗无关的不良反应会如影随形。比如长期服用某些药物，会导致维生素缺乏症，尤其是在服用以下五类药时，应适当补充维生素。
抗菌药物：长期、大剂量口服抗菌药物，如青霉素、四环素、氯霉素等进行抗感染治疗时，可能会致肠道菌群失调乃至紊乱，引起口干、口腔溃疡、咽痛、皮炎等不良反应。如连续服用四环素、头孢菌素等药物2周以上时，有可能抑制维生素K的合成，导致凝血酶原降低而发生出血症状；每日服用四环素1g，连续3-4天可引起血中的维生素C含量明显降低。再如口服磺胺类抗菌药物1周以上，可致维生素B1与维生素K的缺乏，合用增效剂TMP时，还可影响叶酸的代谢。故口服抗菌药物时，应适当补充维生素，尤其是B族、K族维生素。
抗高血压药物：肼屈嗪与双肼屈嗪可与维生素B6（吡哆醛）结合而形成复合物，使维生素B6代谢加快，随尿液排出增多。故长期用此类药物会导致维生素B6的缺乏，产生恶心、忧郁、焦虑等不适甚至引发周围神经炎，应适当补充。
降血糖药物：双胍类如二甲双胍、苯乙双胍长期应用可能引起维生素B12的缺乏，特别是对于老人及低维生素B12摄入人群尤为明显，从而导致或加重周围神经炎，引起贫血、认知障碍等不良反应。一般认为是由于双胍类药物会引起维生素B12在回肠末端的吸收障碍而导致其缺乏。
激素类药物：长期、大剂量使用肾上腺糖皮质激素，如强的松、氢化可的松、地塞米松等，会加快维生素D在肝脏的代谢，引起维生素D的缺乏。同时，还可能会导致维生素C的缺乏，从而出现骨质疏松和类似坏血病的症状，故应适量补充维生素D与C。
口服避孕药：如复方炔诺孕酮、氯地孕酮等，会增加机体对维生素的需求，若不及时补充可能会引起相关的维生素B6、B2、C等的缺乏。缺乏维生素B6时，会出现兴奋、不安、周围神经炎等症状；维生素B2缺乏会引起口角炎、脂溢性皮炎等。故应适当摄入富含这些维生素的食物或补充适量药物。
此外，服用抗结核药物异烟肼、金属解毒剂青霉胺等也可能会导致维生素的缺乏。患者一旦有维生素缺乏症状出现时，应及时就医。
荣志海达骨代谢/呼吸道/消化道---检测专家
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