?点击上方“凯瑞乐-药学工具网”可 目的：分析北京市24家医院-年妇产科维生素类药物使用情况。方法：采用《医院处方分析》课题组提供的北京市24家医院-年妇产科维生素类药物使用品种、销售金额、用药数量进行统计，并计算出各药用药频度、限定日费用、药品消耗金额与用药频度比值。结果：北京市24家医院-年妇产科维生素类药物的药品用药频度、金额、处方数、限定日费用和药品消耗金额与用药频度比值统计结果见正文。结论：所使用的药物以复合维生素片(爱乐维)为主。儿童用鱼肝油和维D2磷酸氢钙片(维丁钙)也有较大用量。所用药物都具有良好的药物经济学属性。
维生素类药物价格便宜，市场需求大。对于孕产妇来说，补充维生素有助于胎儿的生长发育。临床上为孕产妇开具维生素类药物是一种习惯用法。本文选取了北京市24家医院，对~年妇产科维生素类药物的使用情况进行了统计分析和比较，为临床用药提供参考。
1、资料来源和方法
本研究全部数据由中国药学会《医院处方分析》课题组提供。抽取北京地区24家医院，医院16家、医院8家。医院因为没有妇产科只有妇幼保健科，不参与本课题研究。医院~年每季度中抽取10日(四个季度共40日)处方作为研究样本。统计内容包括妇产科使用的药品的名称、规格、处方张数、取药数量、取药金额。
将数据换算成全年数据。药品名称以中国药典记载为准。药品的分类按照解剖学治疗学化学的分类系统进行分类[1]。采用Excel软件进行数据处理。用药频度采用限定日剂量(DefinedDailyDose，DDD)法计算[2]，DDD值的确定是依据世界卫生组织推荐的DDD值和《中国药典临床用药须知》[3](年版)、《新编药物学》(第17版)及药品说明书记载的成人平均日剂量。
DDDs＝该药品的年消耗量／该药的DDD值。将药品消耗的金额排序(B)和DDDs排序(A)后，再求其比值(B/A)。B/A可反映用药金额与用药人数是否同步，接近1为同步良好，产生的经济效益与社会效益一致。限定日费用(defineddailycost，DDC)=与药品购入量对应的金额/该药的DDDs。B/A还可以间接的反映药品价格高低，比值越大，就说明药品价格越低。DDC值也可直接反映药品价格的高低。
2、结果与讨论
北京市24家医院-年妇产科维生素类药物的药品DDDs、金额、处方数、DDC和B/A值统计结果见表1-表4。
表1北京市24家医院-年妇产科维生素类药物DDDs前10名的统计
维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。维生素既不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量。
维生素类药物在妇产科使用往往不是为了治疗维生素缺乏症，而是为了补充营养，促进孕产妇、胎儿(婴儿)的生长发育。根据表1，可知复合维生素片(爱乐维)的DDDs连续三年稳居第一，并且远远的将其他药品甩在后面。复合维生素片能够长期占据榜首位置，原因之一是它含有12种维生素7种矿物质和微量元素，并且针对孕产妇的生理特点进行了配方优化[4]。
该药可以全面补充孕产妇的营养，这是某一种单一维生素所不具备的。并且该药从备孕到婴儿出生后的一段时间连续服用，所以用药周期长，这也导致了DDDs的提高。该药的营销策略得当和市场上同类药品缺乏也是DDDs最大的原因之一。
DDDs排名第二的是儿童用鱼肝油，根据鱼肝油的成分(主要含有维生素A和维生素D)，也将该药归为维生素类药物。该药顾名思义，用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。我国的年轻父母都重视子女的健康，在为子女补充营养上不惜成本，婴幼儿的营养补充剂销售势头良好。
维D2磷酸氢钙片(维丁钙)的成分是磷酸氢钙和维生素D2，主要用于补充孕产妇的钙的补充。但是从药品分类仍归为维生素类药品。该药年才开始使用，迅速占领了妇产科维生素类药物DDDs第三位。表1中其它的多种维生素类药物DDDs都较小。
从表2中能够发现，复合维生素片(爱乐维)一枝独秀，使用金额占到全部妇产科维生素类药物的一半以上，而其他药品难以望其项背。很多传统的维生素类药物，价格特别低廉，即使用量较大，总金额也很低。
表3反映北京市24家医院-年妇产科维生素类药物DDDs前10名的处方数统计。处方数可以间接的反应药品使用人数，复合维生素片(爱乐维)虽然DDDs和金额都名列第一，但是处方张数却只有维生素C的一半左右。
表4反映的是北京市24家医院-年妇产科维生素类药物的药品DDC和B/A统计，这些数据主要反映了药物的经济学属性。DDC绝大部分都处在3元以下，维生素类药物本身在妇产科使用是预防维生素缺乏和补充营养，没有明确的用药指征。如果价格太高，对于一些经济条件较差的患者则可能避免使用。
另外，从生产成本考虑，所有的维生素都具有极为成熟的生产工艺，生产规模很大，所以生产成本也不高。所有维生素类药物都具有良好的药物经济学效益，长期服用也不会对患者造成严重的经济负担。B/A值基本上都在1附近，用药金额与用药人数同步性良好。
3、结论
本文选取了北京市24家医院，对-年妇产科维生素类药物的使用情况进行了统计分析和比较。所使用的药物以复合维生素片(爱乐维)为主。儿童用鱼肝油和维D2磷酸氢钙片(维丁钙)也有较大用量。所用药物都具有良好的药物经济学属性。
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