维生素D是人体生长发育所必须的营养成分，维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。今天的《求真——听科学怎么说》我们就请首都医科医院内分泌科主任医师宁志伟跟大家一起聊聊“维生素D缺乏症”。
宁志伟——首都医科医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。小红人（NewsBaby）
宁医生您好，随着健康知识的普及，现在大家都已经知道了维生素D对人体生长发育的重要性，是一种必不可少的营养成分。那从医学角度来讲，维生素D对人体究竟有哪些作用呢？
宁志伟
维生素主要在人体的重要性在于促进钙和磷的吸收，小孩子缺少维生素D就会发生佝偻病，成人就会出现骨质软化。这是比较常规传统的认识。近年研究发现，不仅仅涉及营养元素的吸收，还会影响到免疫调节，有抗感染和抗肿瘤的作用。与众多疾病都相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、自身免疫系统疾病，包括肿瘤类的乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的发生，还有感染性疾病，比如肺结核和流感都有关。
当血清25-羟基维生素D水平低于20ng/ml(50nmol/L)时，就是医学概念上的维生素D缺乏。高于这个标准的情况下各种癌症肿瘤的患病几率能降低75%，佝偻病的发病能降低%，一型糖尿病的发病能降低80%，二型糖尿病发病能降低50%，骨折能减少50%，心肌梗塞能减少50%，孕妇剖腹产能减少75%，通过这些数字能看出维生素D对人体是多么重要。
小红人（NewsBaby）
维生素D缺乏都会有哪些表现呢？
宁志伟
当维生素缺乏的时候，不同年龄表现是不同的，小孩子多表现为佝偻病，成人则表现为骨软化，这是最常见的。新生儿更多表现为夜间哭闹、爱出汗，大一些的孩子会有骨骼畸形，再大些可能就会出现腿的畸形。成人的骨软化临床主要表现为骨骼的矿化不好，骨痛。
很多成年人下班之后就喜欢靠着沙发一歪看电视，自己以为只是累。其实很多时候我们体会到的腰酸腿疼80%和维生素D缺乏有关，纠正维生素D缺乏后，80%的腰背痛是可以缓解的。还有出汗，很多人以为自己就是爱出汗，就是这样的体质。其实不然，出汗多是维生素D缺乏的表现。比如夜间盗汗，我们都容易想到肺结核，其实结核病人更容易缺少维生素D。盗汗在补充维生素D之后，症状多会有所缓解。还有抽筋现象。几乎大家都会有抽筋的感受，其实这也和维生素D缺乏有关。纠正之后，临床都能得到缓解。临床上往往都被忽视了。还有女性的不孕，痛经几乎都与维生素D有关。
小红人（NewsBaby）
现在我们知道了维生素D很重要，少了它身体会出问题。那怎么才能判断到底缺不缺维生素D呢？判断的标准是什么？
宁志伟
诊断维生素D缺乏有个金指标，那就是血清25-羟基维生素D水平低于20ng/ml(50nmol/L)，这个数值在10以下就是严重缺乏，20~30属于维生素D不足，理想水平应该在75以上。维生素D缺乏的患病率是非常高的，不同民族、不同地区的人有很大差异，比如非洲的马赛人，他们还属于生活在赤道附近的游牧民族，维生素D水平能达到50~60，户外救生员能达到以上。
小红人（NewsBaby）
导致维生素D缺乏主要的原因是什么？
宁志伟
维生素D的主要来源是阳光中的紫外线照射，使皮肤能够合成维生素D，多晒太阳是很有必要的。我们现在的生活多是在高楼大厦中，出入都是坐车，房间里有空调，所以接受的阳光照射就明显减少。阳光照射不足是导致维生素D缺乏的最主要的原因。
小红人（NewsBaby）
每一种病症都会有它的易发人群，那，维生素D缺乏易发于哪些人群呢？
宁志伟
其实，维生素D缺乏在各个人群都有，各个年龄段也都有。光照不足或者饮食摄入不足，都有可能导致维生素D缺乏。但是小孩、老年人和孕妇如果缺乏维生素D，后果会更严重。小孩会影响发育，老年人会引起骨质疏松，导致骨折，影响生活质量。而孕妇则会影响到胎儿的生长发育。所以说这三种人群对健康的影响更大一些。再有就是肥胖人群，越胖的人越容易缺乏维生素D。
小红人（NewsBaby）
我们现在已经知道了，晒太阳能有效地预防维生素D的缺乏。但是怎么个晒法，应该也是有说道的吧？
宁志伟
实际上，晒太阳还真是个技术活。你接受的紫外线越多，它合成的维生素D就越多。所以从这个角度来说，暴露的面积越大就越有利于维生素D的合成。但是另一方面，紫外线强度越大对皮肤就越不利。所以还有个度的问题。因为阳光中紫外线的UVA和UVB，合成维生素D主要是UVB，而不是UVA。每天上午十点钟到下午三点钟之间，阳光中紫外线的UVB含量是最高的。而十点钟之前和下午三点之后，UVB的含量就很少了。所以说最好是上午十点到下午三点之前。这段时间因为阳光是直射，对维生素D的合成是最有利的。
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来源：原创·吉林新闻综合广播
编辑：晓东、月半马尧
审核：怀楠
监制：王林、金可红
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