维生素D有维持人体组织细胞正常生长发育的作用,维生素D受体分布在全身许多组织细胞。
维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常,导致骨组织矿化不全,临床称之为佝偻病,影响儿童正常生长发育。多见于3岁以内婴幼儿。
然而佝偻病可以通过综合预防得到控制。
加强儿童护理:按时预防接种,积极预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。合理喂养、平衡膳食、改变偏食等。
母亲孕期预防:各位准妈妈可以通过户外活动,进食富含钙、磷食物,孕后期为秋冬季的孕妇适宜补充维生素D-单位/天。
婴幼儿预防:户外活动1-2小时/日,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等。
维生素D补充:婴儿生后2周即可开始补充直至2岁,单位/日;此值应除去每日摄入配方奶所含的维D。故夏季户外活动较多时可不必另外补充。
高危人群补充:早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即补-单位/天,3个月后改单位/天。
正常出生的宝宝,缺少日照与摄入不足为佝偻病主要高危因素,天然牛奶、蛋类、肉类含量极少,蔬果几乎不含维生素D!
临床表现早期(多见于6个月以下婴儿)可见多汗、枕秃、易激惹、夜惊,此时干预可逆转病情,不留任何后遗症。宝爸宝妈们此期即须就诊。病情持续发展可出现鸡胸、方颅、X型腿、O型腿等改変。
注意即使症状明显仍建议就诊,必要时需抽血检查。因佝偻病需要与内分泌疾病、骨代谢疾病等鉴别。且治疗用维生素D剂量不同于预防剂量。维生素D过量同样可引起临床症状。
低钙是维生素D缺乏性佝偻病的表现之一,缺钙≠缺乏维生素D,缺钙则补,不缺可不补。佝偻病可合并微量元素缺乏,可一同补充。
资料来源中华医学会儿科学分会儿童保健学组。
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