院长史记关注儿童健康


说起维生素A缺乏,大家可能印象不深。说起夜盲症可能就有点印象了,夜盲症---维生素A缺乏的表现之一。我国很多老年盲人因为年轻时缺乏维生素A导致角膜溃疡而失明。现在生活水平提高了,临床维生素A缺乏的患者很少了,但是,我国儿童维生素A亚临床缺乏者却很多。

维生素A的重要性及缺乏表现

亚临床维生素A缺乏是什么?有何影响,有何表现?

  如果出现暗适应(从明亮的地方走到黑暗的地方,能较清楚的看到周围的环境所用时间)时间延长、晚上视物较前困难,是维生素A缺乏的早期表现,进一步发展出现皮肤干燥、溃疡、角膜干燥、角膜溃疡,甚至失明。亚临床维生素A缺乏,没有上述症状,而出现相关的其他症状,最为突出的就是:抵抗力降低,反复的呼吸道和消化道感染----

儿童时期的主要表现

不少家长经常抱怨宝宝经常咳嗽、发热、腹泻,这就是亚临床维生素A缺乏的主要表现,反复的呼吸道感染、肠道感染,从而引起食欲下降,进食不良,造成维生素A的进一步降低,形成恶性循环。如果家长错误的以为输液治疗疾病效果会更好,动辄口服抗生素、输液,抵抗力会更低。其次出现皮肤干燥、毛发干黄甚至味觉异常。

造成维生素A缺乏的原因

(1)、摄入不足:婴幼儿脂肪吸收能力有限,生长发育较快,容易发生维生素A缺乏症。包括孕期的食物摄入或维生素A的补充。

(2)、吸收减少:慢性腹泻等均可影响维生素A的吸收。

(3)、消耗增加:当锌摄入不足缺乏时或小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热等感染性疾病。

(4)、利用障碍:如小儿患有肝脏、肾脏、甲状腺疾病等。

如何预防维生素A的缺乏

1、妊娠期、哺乳期:也要补充维生素A。

2、婴幼儿:无论是母乳喂养,还是人工喂养,都要补充维生素A。中国宝宝在生后两周开始补充维生素D(早产儿生后即开始),以预防佝偻病。专家建议口服维生素AD,补充维生素D的同时补充维生素A,因为维生素D可以促进肠道对钙吸收,而维生素A在代谢过程中也可以促进骨骼的发育。维生素AD同补,营养更加均衡,二者的相互促进作用也会让宝宝更健康,营养吸收更加全面,抵抗力更强!而且目前我国的维生素AD制剂,A:D=3:1,按说明长期服用不会中毒,可放心服用。

3、合理喂养:

(1)提倡母乳喂养。

(2)添加辅食(4-6个月开始),包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜,鱼肝油,动物肝脏、肾脏,蛋黄,以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。

(3)培养良好饮食习惯:避免偏食。

维生素A缺乏病的检测

血清维生素A水平测定:是评价维生素A营养状况的常用指标,也是最可靠的指标。医院大多开展此项目。

维生素A缺乏病的治疗

1、去除病因

如患儿因为疾病而影响了维生素A吸收和利用,引起维生素A缺乏,应首先去除病因,及时治疗疾病,同时补充维生素A。

2、补充维生素A

(1)饮食:可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食,如胡萝卜、蛋类、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油等;

(2)补充维生素A:维生素A缺乏症患儿,应给以治疗剂量的维生素A,继而按需要给以维持量;

(3)综合补充:维生素A是脂溶性物质,其消化与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A与维生素B、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效,尤其是锌。

3、饮食疗法

推荐:甜薯泥、番茄肝末、薯瓜菜泥、猪肝汤、奶油菠菜等。

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