一个快三个月的小婴儿，突然出现哭闹、烦躁，不好好吃奶，有时还有双上肢的小抽动，父母感觉孩子病的不轻，医院就诊，医师经检查，诊断为颅内出血，虽经积极抢救、治疗，还是未能把孩子从死亡线上拉回来。
这是一例典型的晚发型维生素K缺乏症，导致的颅内出血，最终致孩子呼吸循环衰竭而死亡的病例。
这样的病例，在过去很常见，最近几年发病率明显减少，其原因是现在的孩子，在出生后，立即给予注射维生素K1，以预防这种疾病的发生。
但对于某些特殊母亲生的孩子，或孩子有特殊情况，还是有可能发生的，所以，今天就来聊一聊这种疾病的发生和预防。
在我们人体内，有几种凝血因子，在肝脏合成的过程中，需要维生素K的参与，后者可使其具有凝血的生物活性。如果维生素K缺乏，这些维生素K依赖的凝血因子不能被活化，就不能参与凝血过程，而导致出血，就这么简单。
新生儿与三个月左右的小婴儿容易发生这种疾病，与下列这些因素有明显的关系：
一是，由于小婴儿肝脏中，维生素K的储存量较低。在胎儿期，母体的维生素K经过胎盘的能力（学名叫通透性）很低，仅有十分之一的量可以到达胎儿体内。如果遇到另一种情况，就是母亲在孕期使用了一些影响维生素K合成、存储或功能的药物，如抗癫痫药物、抗结核药物等，就会使孩子体内的维生素K存储量更少。早产儿从母体得到的维生素K就更少了，所以早产儿发生这种疾病的机会就更多。
二是，孩子体内合成维生素K的量不足。维生素K的合成，需要肠道细菌的参与，孩子刚出生，肠道缺乏细菌，或使用了光谱的抗菌药物抑制了肠道的正常细菌生长繁殖，可导致维生素K的合成不足。上边提到的那个孩子，就是因为肺炎，使用了大量的光谱抗菌药物而出现的维生素K的缺乏，导致颅内出血。
三是，从母乳中摄取的少。经过广泛的宣传，目前人们都知道了母乳喂养的好处，却不知道，母乳喂养最常见的弊端就是可能发生维生素K的缺乏。这是因为，母乳中的维生素K的含量明显低于牛乳，如果母乳喂养儿没有补充维生素K，就有可能发生维生素K的缺乏。所以，晚发型维生素K缺乏症最常见于纯母乳喂养儿。再加上，刚出生孩子，吃奶少，从母乳中摄取的维生素K就更少了。
四是，如果孩子患有慢性腹泻、肝胆疾病等，就会影响维生素K从肠道中的吸收，导致维生素K的吸收减少。这个孩子就是因为肺炎，输液治疗近十天，同时出现腹泻，每天稀便7~8次，影响了维生素K的吸收，导致维生素K的缺乏。
晚发型维生素K缺乏症的孩子，几乎都会有颅内出血，除此之外，还可能有其他部位的出血，比如消化道的出血、针眼处的出血等。
一旦发生这种疾病，要医院就诊，千万别耽误了孩子的病情。这种颅内出血死亡率极高，幸存者可遗留有神经系统的后遗症，如癫痫、智力低下等。
预防的主要措施是：
一、如果母亲在孕期使用了干扰维生素K代谢的药物，在分娩前一定要告诉产科医师，产科医师会采取措施（给母亲肌肉注射维生素K针剂），以预防孩子生后发生维生素K缺乏。
二、对于纯母乳喂养儿，母亲应多摄取含有维生素K的食物，比如深绿叶蔬菜、西兰花、紫花苜蓿、胡萝卜、南瓜、动物肝脏、蛋黄、奶酪等。
三、对于早产儿，或患有慢性腹泻、肝胆疾病等的小儿，应在医师的指导下，使用维生素K制剂，以预防晚发型维生素K缺乏症。
四，医院出生的新生儿，在生后，会立即注射维生素K制剂，目的就是预防这种疾病的发生。
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