图1右侧小腿
检查发现脉搏、血压和氧饱和度正常，没有发热。胸部和腹部检查无异常。小腿到处都是瘀伤（瘀斑），并有“树皮样”水肿（如图1所示）。检查更近端腿部毛囊周围的出血和“螺旋”状毛发（图2，图3）。右腿比左大，但小腿软而无压痛。图2右侧膝关节以上的皮肤改变
图3右侧膝关节以上放大的皮肤改变检查凝血功能、肾功能及肾功能检查均正常。腿部多普勒超声显示没有深静脉血栓形成的证据。尿液分析是正常的。全血液计数显示血红蛋白为g/L是正常红细胞性贫血（-g/L），但血小板计数正常。B12、叶酸和铁蛋白水平正常。问题1、最可能的诊断是什么？维生素C缺乏症（坏血病）2、进一步需要哪些检查？坏血病是临床诊断，但血清抗坏血酸（维生素C）水平＜11μmol/L（正常范围为15-90μmol/L）确认缺乏。3、这种疾病如何治疗？口服抗坏血酸将提供症状缓解，额外的抗坏血病饮食将被建议。患者预后维生素C水平进行了检查，由于高度的临床怀疑开始口服抗坏血酸（mg，三次日常）。接下来证实维生素C水平＜5μmol/L（正常范围为15-90μmol/L）。病人由营养师进行了评估，出院后伴随社区营养师随访计划。四周后患者疲劳和皮肤改变消失。6周后复查全血液计数，血红蛋白水平正常。原始出处：LorneVMitchell.etal.Ahistoricdiseasestillprevalenttoday.BMJ;:jdoi:10./bmj.j
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