维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。主要是因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。
发病原因与佝偻病相同，但临床表现和血液生化改变不同。本病虽多伴有轻度佝偻病，但骨骼变化不严重，血钙低而血磷大都正常，碱性磷酸酶增高。
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现有哪些？
1、惊厥
一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。每日发作次数不定，每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜，而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气，面肌抽动或双眼凝视等。
2、手足搐搦
以幼儿及儿童多见。表现为双手腕屈曲，手指伸直，拇指内收贴近掌心，足踝关节伸直，足趾强直下曲，足底呈弓状。
3、喉痉挛
主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气性呼吸困难和喉鸣，严重者可发生窒息死亡。
6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警惕。
维生素D缺乏性手足搐搦症如何诊断？
婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75～1.88mmol／L或离子钙低于1.0mmol/L则可确诊。静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。应注意本病也可在感染情况下诱发，及新生儿和小婴儿喉痉挛的非典型发作。
维生素D缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断：
1、其他无热惊厥性疾病
如低血糖症、婴儿痉挛症、低镁惊厥、甲状旁腺功能减退等等。
2、急性喉炎。
维生素D缺乏性手足搐搦症如何治疗？
本病治疗原则为：首先控制惊厥，解除喉痉挛，迅速补充钙剂，使血钙快速升至正常，然后给予维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。
1、急救处理
控制惊厥可应用镇静止痉剂，首选安定，每次～0.3mg／kg，肌内或静脉注射，或苯巴比妥，每次～7mg／kg，肌内注射，或10％水合氯醛，每次～50mg／kg保留灌肠。喉痉挛时应先将舌头拉出口外，作人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管术。
2、钙剂治疗
对惊厥或喉痉挛发作者可用10％葡萄糖酸钙5～l0ml（或lml／kg）加10％葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴，或缓慢静脉注射（10分钟以上），重症者每日可重复2～3次，直到惊厥停止后改为口服钙剂。轻症，或惊厥、喉痉挛控制后先口服10％氯化钙，每次～l0ml，稀释于3～5倍糖水内口服。一日3次。氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症，故3～5天后改为活性钙，盖天力或葡萄糖酸钙等口服。
3、维生素D治疗
应用钙剂后同时给予维生素D，每日ug～ug（～IU）口服。重症病例可采用维生素D，或维生素D3肌内注射，用法同佝偻病，1个月后改为预防量。
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