警惕儿童缺铁性贫血和隐性铁缺乏


铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,主要存在于血红蛋白中,参与血红蛋白、肌红蛋白和某些酶的构成。食物中的铁有两种,即存在于动物性食物中、吸收率较高(20%左右)的血红素铁,及存在于植物性食物中、受植酸和磷酸的影响、吸收率较低(1%~5%)的非血红素铁。铁缺乏引起的缺铁性贫血是4-6岁儿童的常见病,可影响生长发育、免疫能力和智力发育。4-6岁儿童每日膳食中铁的推荐摄入量为10mg。

儿童贫血多为缺铁性贫血,是我国及世界卫生组织(WHO)重点防治的儿童「四大营养性疾病」之一。贫血是一种容易被家长忽略的疾病,因为孩子在患病初期或轻度贫血的时候,症状并不明显。往往是孩子在做体检化验或是贫血程度较重时才被发现。这就为孩子的生长发育埋下了隐患。

宝宝为什么会贫血?

01

先天储存铁不足

如果孕妈妈在孕期缺铁,或宝宝早产、是双胞胎(多胞胎)等,都可能导致铁储备不足,出生后就容易缺铁。

02

铁摄入不足

这是缺铁性贫血的主要原因,人乳、牛乳、谷物中含铁量较低,如不及时添加含铁丰富的食物,容易发生缺铁性贫血。

03

生长发育因素

婴儿期,宝宝生长发育较快,随着体重增加,血容量也会增加较快,血液中血红蛋白增加2倍,未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高,如不及时添加含铁丰富的辅食,则容易导致缺铁性贫血。

04

铁的吸收障碍

食物搭配不合理,影响铁的吸收,同时,慢性腹泻等某些疾病不仅导致铁吸收不良,丢失铁的量也会增加。

宝宝贫血的症状有哪些?

?食欲下降,厌奶,不爱吃饭;

?面色苍白,没有力气;

?身体没劲,容易感到累;

?不活泼、不爱玩,运动能力下降:

?情绪烦躁、易怒;

?注意力不集中、反应较慢,智力障碍:

?口唇和眼结膜、指甲、手掌缺乏血色;

?指甲变得薄而脆,中间凹陷似小勺;

?免疫力下降,容易遭受感染,严重影响儿童的生长发育。

那么,如果宝宝没有查出缺铁性贫血,是否就不需要注意补铁了呢?事实上,缺铁性贫血并非是一蹴而就的,从缺铁发展到贫血需要经历三个阶段,到最后一个阶段身体中铁消耗殆尽才会出现贫血症状。

第一阶段是铁减少期(ID),仅有铁储存减少,变现为血清铁蛋白降低,此阶段尚不会引起明显有害的生理后果。

第二阶段是红细胞生成缺乏期(IDE),其特征是因缺乏足够的铁而影响血红蛋白合成、或导致机体含铁酶减少及铁依赖性酶活性降低,但尚未出现贫血。铁缺乏的儿童食欲低下,易烦躁,对周围不感兴趣,2岁以下儿童的铁缺乏可损害其认知能力,婴儿期的铁缺乏更可导致不可逆的神经发育损伤,这一影响可持续至成年。

第三阶段是缺铁性贫血(IDA),其严重性取决于血红蛋白水平的下降程度。儿童青少年多出现身体发育受阻,体力下降,注意力与记忆力调节过程障碍,学习能力降低,易患感染性疾病等。

所以,缺铁,最早表现出来的是贫血,但缺铁的危害,绝不止于贫血。铁是人体必需的微量元素之一,是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的一种。缺铁性贫血就是宝宝身体里缺少足够数量的健康的红细胞,这会影响氧气到大脑以及身体里其他器官和组织的运输。长期得不到纠正和治疗,还可导致生长发育迟缓。

缺铁性贫血是日积月累发生的,发现往往有“滞后性”,所以宝妈们还是要把重点放在预防上。

宝宝出生前:准妈妈要预防贫血,好让宝宝储备足够的铁。

宝宝出生后:尽量选择母乳喂养,母乳中的铁能被宝宝很好地吸收,所以母乳妈妈自己要注意营养均衡。除了注意膳食的多样化,还要加强优质的营养素补充。

科学添加辅食:母乳喂养能满足宝宝6个月内对铁的需求,宝宝出生6个月后,选择富含铁的食物作为辅食。根据月龄和宝宝的接受情况,逐渐增加红肉等富含铁的食物,通过饮食满足宝宝对铁的需求。动物全血或肝脏、畜禽肉类、黑木耳等是膳食中铁的良好来源。

注意维生素C的补充:维生素C可增加膳食中铁的消化吸收率,因此预防缺铁性贫血还要经常吃新鲜的蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。

注意蛋白质摄入是否充足:铁在身体里的吸收转运需要蛋白质的参与,而蛋白质、铁、叶酸、B6、B12也是制造红血球的材料,蛋白质不足会引起贫血。

部分内容摘自《中国居民膳食营养素参考摄入量(版)》、《营养与疾病预防医护人员读本》等。

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