维生素D的季节变化及免疫调节功能的关系
1、维生素D的来源
维生素D属类固醇化合物，通过饮食物及皮肤合成两个途径获得。食物中维生素D含量较少，阳光照射刺激皮肤是维生素D主要来源，然后经过肝脏、肾脏转化为有活性的维生素D3，调节钙磷代谢、调节免疫功能、改善糖代谢、调控肾素血管紧张素系统(ＲAS)等多种生物学功能，广泛作用于心血管、免疫、生殖等系统的生理作用。
2、维生素D的季节变化
阳光照射刺激皮肤维生素D季节性产生，春季及冬季普遍存在阳光照射不足，维生素D的缺乏，季节变化是维生素D不足的主要影响因素。
3、维生素D的免疫调节功能
维生素D在免疫调节中能调节固有免疫和获得性免疫。
固有免疫是机体抵抗细菌、病毒等病原微生物的第一道防线，当受到外来病原微生物侵袭时，局部皮肤及巨噬细胞在维生素D的作用下，可产生抗菌肽起到保护机体作用。
在获得免疫方面，维生素D具有依据机体的免疫状态，通过增强或抑制免疫功能发挥调节机体免疫状态的作用。维生素D能刺激单核细胞增殖及向巨噬细胞分化，调节单核/巨噬细胞的免疫功能；能激活T细胞及B细胞产生肿瘤坏死因子、白细胞介素及抗体等。如维生素D能抑制IL－6，IL－6抑制Thl7细胞的活化，减少IL－l7的表达；维生素D调节Th细胞，间接作用于B细胞，抑制B细胞活化和增殖及抑制抗体的产生，从而在一些免疫疾病中发挥重要的的作用。
4、维生素D缺乏与感染性疾病
维生素D与许多感染性疾病如流行性感冒、上呼吸道感染、艾滋病、结核病等具有一定的相关性。维生素D的缺乏导致流行性感冒病毒、呼吸道病毒、艾滋病病毒(HIV)等病毒易发感染。
从维生素D的季节性变化及流行病学的研究表明，维生素D对免疫功能的调节为《素问·金匮真言论》日:冬不藏精，春必病温”的研究可提供一个新的视角。冬天光照普遍不足，维生素D合成不足，不能经肾脏转化为足量有活性的维生素D，维生素D参与的抗感染、免疫调节的作用下降，为研究维生素D为肾藏精的物质基础提供新思路，以解释为何冬季藏精不足，春天免疫系统疾病患者多发病或发生感染人数较多。
本文作者：袁润
内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。