编者按：
非处方药物（OTC）是指不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。尽管非处方药物应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便，但古语有云“是药三分毒”，非处方药也并非绝对安全，使用时务必慎之又慎。如何正确使用非处方药？我们请中国非处方药物协会自我药疗专业委员会专家贡联兵（解放军第医院主任药师）及学生为大家讲解“明明白白使用非处方药治疗常见病”。
首都医科大学14临床药学班李枻杉
维生素B6缺乏是指从食物中摄入的维生素B6不足或因服用某种药物使维生素B6失去活性或排泄增多所引起的综合征。维生素B6依赖症则指患者摄取健康人所需的维生素B6量，但仍出现维生素B6不足的病症，多属遗传性疾患。
表现主要包括四肢远端感觉丧失、无力和腱反射减低，主要见于长期大量应用异烟肼的患者；中枢神经症状可表现为情绪抑郁、激越和意识混乱；婴儿缺乏维生素B6可出现惊厥和痫性发作，严重者引起智能减退。严重维生素B6缺乏时病人可出现激惹、虚弱、抑郁、头晕、生长不良、周围神经病变和癫痫发作，腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。
对于维生素B6缺乏症的患者，应当积极的进行病因治疗，即补充适量维生素B6。
患本病的患者可以购买和服用OTC乙类药——维生素B6片，此外还可以在日常饮食中多食豆类、谷类种子、鸡肉、柑橘、西红柿、香蕉、瘦肉、肝等富含维生素B6的食物予以补充。
通常每天口服2～10毫克维生素B6即可取得满意疗效，在妊娠时则每天需要10～20毫克。如与抑制维生素B6（吡哆醇）代谢的特殊药物(如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺)有关的维生素B6（吡哆醇）缺乏则需要较大剂量(可能每天高达毫克)，以改善周围神经病变。一般在开始服用维生素B6拮抗药物时，即同时服用维生素B6，以防止副作用发生。一旦造成损伤时再补充维生素B6，则不能完全逆转神经损伤。对维生素B6依赖综合征如维生素B6依赖癫痫、维生素B6依赖贫血，则需要大剂量维生素B6，通常使用的范围为每天～毫克。
维生素B6具有毒性。虽然大量摄入食物来源的维生素B6没有副作用，但补充维生素B6每天达到2克或更高时则可引起严重副作用，表现为感觉神经症状。补充量每天在毫克以下对大多数人是安全的。
此外，对于接受左旋多巴治疗的病人则禁忌用大剂量的维生素B6，因为大剂量维生素B6可影响左旋多巴的效能。长期应用某些药物，如异烟肼，它与维生素B6形成的复合物使其失去作用。服用雌激素时应增加维生素B6的用量，因为雌激素可使维生素B6在体内的活性降低。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
由于长期应用某些药物，如异烟肼，它与维生素B6形成的复合物使其失去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等均能使维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B6缺乏。医院检查体内维生素B6的含量，根据医生的安排进行补充剂量的调整。
另外，虽然维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用该药品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。当出现此类不良反应表现时，患者应当立即停止服用维生素B6片，即可就医检查。
来源：医院用药评价与分析
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