不明原因发热的诊断通常包括寻找感染、炎症/自身免疫和内分泌病因等发热、溶贫和血小板减少的鉴别诊断包括从疟疾、登革热、巨细胞病毒感染、EB病毒、细小病毒感染、感染性心内膜炎等感染性疾病，到自身免疫病（系统性红斑狼疮）、血管炎、溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、自身免疫性溶血性贫血/Evans综合征、阵发性夜间血红蛋白尿，到药物因素。营养缺乏（尤其是维生素B12缺乏）是很罕见的引起发热、溶贫和血小板减少的病因，因此很少人想到。严重的维生素B12缺乏可引起发热，如果同时伴有高同型半胱氨酸血症和低磷血症，有时可造成严重的溶血性贫血，可类似于以上提到的疾病。这里我们提供一个病例，强调维生素B12和维生素D缺乏可以作为不明原因发热的很容易治疗的病因，在进行更复杂更昂贵的检查或经验性治疗前，应该积极寻找此病因并治疗之。
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