维生素B12，又称钴胺素，是一种重要的水溶性维生素。
它在红细胞和DNA的产生以及神经系统的正常功能中起着至关重要的作用。
食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。
维生素B12天然存在于动物性食物中，包括肉类，鱼类，家禽，蛋类和乳制品。然而，它也可以在用B12强化的产品中发现，例如一些品种的面包和植物乳。
不幸的是，B12缺乏症很常见，尤其是老年人。如果你没有从你的饮食中摄取足够的食物或者你不能从你吃的食物中吸收足够的食物，那么你就有可能出现缺乏症的风险。
有B12缺乏风险的人包括:
老年人
那些做过手术切除了肠道吸收B12的部分。
使用二甲双胍治疗糖尿病的人
严格遵循素食的人
那些长期服用抗酸药物治疗胃灼热的人
不幸的是，维生素B12缺乏症的症状可能需要数年才能显现出来，诊断它可能很复杂。维生素B12缺乏有时会被误认为叶酸缺乏。
低水平的B12会导致叶酸水平下降。然而，如果你有B12缺乏，纠正低叶酸水平可能只是掩盖缺陷，并不能解决根本问题。
以下是维生素B12缺乏的9个征兆和症状
1、苍白或黄疸的皮肤
患有B12缺乏症的人通常看起来很苍白，或者对皮肤和眼白有轻微的黄色色调，这种情况称为黄疸。
当缺乏B12导致身体红细胞生成出现问题时就会发生这种情况。
维生素B12在制造红细胞所需的DNA中起着重要作用。没有它，构建细胞的指令是不完整的，细胞不能分裂。
这导致一种称为巨幼红细胞性贫血的贫血症，其中骨髓中产生的红细胞大而脆弱。
这些红细胞太大，无法通过骨髓进入血液循环。因此，您的身体周围没有多少红细胞循环，您的皮肤颜色会变得苍白。
这些细胞的脆弱性也意味着它们中的许多细胞分解，导致过量的胆红素。
胆红素是一种略带红色或棕色的物质，它是由肝脏分解旧血细胞时产生的。
大量的胆红素会使你的皮肤和眼睛呈现黄色。
2、虚弱和疲劳
虚弱和疲劳是维生素B12缺乏的常见症状。
之所以会出现这种情况，是因为你的身体没有足够的维生素B12来制造红细胞，而红细胞会将氧气输送到全身。
结果，你无法有效地将氧气输送到身体的细胞中，使你感到疲倦和虚弱。
在老年人中，这种类型的贫血通常是由一种称为恶性贫血的自身免疫性疾病引起的。
恶性贫血的人不能产生足够的一种叫做内在因子的重要蛋白质。
内在因素对于预防B12缺乏至关重要，因为它与你体内的维生素B12结合，使你能够吸收它。
3、针刺的感觉
长期缺乏B12的一个更严重的副作用是神经损伤。
随着时间的推移，这可能会发生，因为维生素B12是代谢途径的重要贡献者，而代谢途径产生脂肪物质髓鞘。髓磷脂把你的神经包裹起来，作为一种保护和绝缘的形式。
如果没有B12，髓磷脂就会产生不同的物质，你的神经系统就无法正常运作。
出现这种情况的一个常见迹象是感觉异常，也就是针和针的感觉，类似于你手和脚的刺痛感。
有趣的是，与B12缺乏相关的神经系统症状通常发生在贫血的时候。然而，一项研究发现，约28%的人有B12缺乏的神经症状，没有贫血的迹象。
也就是说，针和针的感觉是一种常见的症状，可能有很多原因，所以单是这一症状通常并不意味着B12缺乏。
4、改变平衡力
如果不及时治疗，由于B12缺乏引起的神经系统损伤可能会改变你走路和走路的方式。
它甚至可能影响你的平衡和协调，使你更容易跌倒。
这种症状经常出现在老年人未确诊的B12缺乏症中，因为60岁以上的人更容易出现B12缺乏症。然而，预防或治疗这一组的缺陷可以提高移动性。
同样，这种症状也可能出现在患有严重、未经治疗的缺乏症的年轻人身上。
5、舌炎和口腔溃疡
舌炎是一个用来描述发炎的舌头的术语。
如果你得了舌炎，你的舌头会改变颜色和形状，使你感到疼痛、红肿。
发炎还会让你的舌头看起来很光滑，因为你舌头上所有含有味蕾的小疙瘩都会伸展消失。
除了疼痛，舌炎还能改变你的饮食和说话方式。
研究表明，肿胀和发炎的舌头上有长时间的直发损伤可能是维生素B12缺乏的早期征象。
此外，有些缺乏B12的人可能会出现其他口腔症状，如口腔溃疡、舌头上的针和针的感觉或口腔里的灼烧感和瘙痒感。
6、呼吸困难,头晕
如果你因缺乏B12而贫血，你可能会感到呼吸急促，有点头晕，尤其是当你运动的时候。
这是因为你的身体缺少红细胞，它需要为你的细胞提供足够的氧气。
然而，这些症状有很多原因，所以如果你注意到你呼吸困难，你应该找你的医生调查原因。
7、视线模糊
维生素B12缺乏的一个症状是视力模糊或紊乱。
当缺乏治疗的B12缺乏导致神经系统损伤导致你的眼睛时，就会发生这种情况。
这种损害会破坏从眼睛到大脑的神经信号，损害视力。这种情况被称为视神经病变。
虽然令人担忧，但补充B12通常是可逆的。
8、心情变化
缺乏B12的人通常会报告情绪的变化。
事实上，低水平的B12与情绪和大脑紊乱如抑郁和痴呆有关。
“同型半胱氨酸假说的抑郁”被认为是这一联系的潜在解释。
这一理论认为，低B12水平导致高水平的同型半胱氨酸会对脑组织造成损害，干扰大脑的信号，导致情绪变化。
一些研究表明，对某些缺乏B12的人来说，补充维生素可以逆转症状。
值得注意的是，情绪的变化和诸如痴呆症和抑郁症等疾病可能有多种原因。因此，在这些条件下补充的效果仍然不清楚。
如果你有不足之处，服用补充剂可以改善你的情绪。然而，它并不能替代其他经证实的治疗抑郁症或痴呆的药物。
9、高烧
B12缺乏的一个非常罕见但偶然的症状是高烧。
目前还不清楚发生这种情况的原因，但一些医生报告说，在使用低水平的维生素B12治疗后，发烧症状已经恢复正常。
然而，重要的是要记住高温通常是由疾病引起的，而不是缺乏B12。
维生素B12缺乏症很常见，而且会以各种方式表现出来，因此很难识别。
如果你有上述任何症状的危险，请和你的医生谈谈。
对于大多数人来说，只要保证饮食中有足够的B12，就可以很容易地预防B12缺乏。
体内主要来源
食物：动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳
药物：维生素B12不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好
严重缺乏维生素B12时，医师多会以注射方式补充
老年人对维生素B12的吸收较困难，医院透过注射方式补充．老年人群体中维生素B12水平不足的现象极为普遍，应注意及时补充，否则会降低认知能力，加速阿尔茨海默病的发展．
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