目的：慢性阻塞性肺病（慢阻肺）与血管功能障碍有关，可能和氧化应激增加相关。运动性充血可能同样受损，这或许对慢性阻塞性肺病运动受限有影响。我们测试：1.慢性阻塞性肺病患者在抓握练习中，肱动脉血流量是否会减少；2.注入维生素C后，该反应是否会改善。
方法：在静脉滴注维生素C和生理盐水对照情形下，采用血流多普勒超声，测量有节奏的、中等强度抓握练习时的肱动脉血流量和肱动脉血管传导性。血流介导的血管扩张和硝酸甘油介导的血管扩张被用来分别评估内皮依赖性扩张和非依赖性扩张。检测血浆中抗氧化剂（维生素C、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶）的生物标记物、氧化应激物（丙二醛、晚期蛋白氧化产物）和一氧化氮代谢物（NOx）。
结果：选取中度慢性阻塞性肺病患者（年龄67±3岁）和健康对照（年龄66±2岁）各10名参与完成本项研究。在抓握练习中，慢性阻塞性肺病患者与对照组相比，肱动脉血流量和肱动脉血管传导性有类似的增加。在运动过程中，没有发现维生素C对血流参数有所影响（P0.05）。内皮依赖性扩张和硝酸甘油介导的血管扩张组间基线标记相似；使用维生素C后两组的内皮依赖性扩张得到类似的改善。
结论：抓握练习期间，中度慢阻肺患者的肱动脉血流量有反应储备，不会表现出内皮功能障碍。使用维生素C后，尽管内皮依赖性扩张有所增加，但肱动脉血流量保持不变，表明老年人进行抓握练习，内皮衍生的一氧化氮对决定血流量反应的影响力有限。进行了心血管疾病筛查的中度慢性阻塞性肺病患者，与健康对照组相比，运动血流反应相似，不表现出内皮功能障碍。
关键词：抗氧化剂、一氧化氮、内皮、肱动脉超声
参考文献：
HARTMANN,S.E.,X.WALTZ,R.LEIGH,T.J.ANDERSON,andM.J.POULIN.BloodFlowduringHandgripExerciseinCOPD:EffectofVitaminC[J].MedicineScienceinSportsExercise.;48(2):-.
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