血液系统疾病中,出血倾向是很多疾病都具有的特征,导致血液流失的因素有很多,最常见的就是血管因素,凝血因子异常,以及血小板异常等因素。其中,多数血液疾病患者的出血现象都不可避免地伴随着血小板的减少,因此,专家提醒,一定要“看”好你的血小板,避血液“白白流走”。
血管因素异常:包括血管本身异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。
血小板异常:血小板数量改变和功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。
凝血因子异常:包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。
最常见的出血性疾病:
出血性血液疾病除了因凝血因子异常而导致的血友病,血管因素导致的过敏性紫癜等疾病外,最常见的就是因血小板异常导致的出血性疾病。
——血小板减少性紫癜:病人常出现皮肤出血点、瘀点或瘀斑。也可出现鼻出血、齿龈出血、月经增多等现象。病因可为特发性、感染、药物、风湿类疾病等。为明确诊断应做血常规、骨髓穿刺、免疫学检查、肝炎相关检查等。治疗可根据不同病因采用不同的方法。
此外,在血液系统疾病中,再生障碍性贫血,白血病,MDS等,都可能因骨髓造血功能异常而出现血小板减少的现象,最终导致凝血和止血功能异常,让血液“白白流掉”。
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