男孩吃了蚕豆,尿液呈酱油色
长沙县6岁男孩晓宇(化名)就因吃了半碗炒蚕豆后出现发热、腹痛,伴面色发黄等不适,被确诊为葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症,就是俗称的蚕豆病。目前,晓宇因病情较重住进了南华医院儿童重症监护室。
据晓宇的妈妈杨女士回忆,26日下午,孩子突然说肚子痛,伴有呕吐、乏力等不适,她以为是感冒,就喂了点感冒药。次日清晨,杨女士发现晓宇皮肤逐渐变黄,精神食欲不好,赶紧带孩子到南华医院儿科就诊。
“入院时,患儿精神状态很差,全身皮肤巩膜黄染,口唇及眼睑黏膜苍白,尿液呈酱油色,一看就是典型的蚕豆病症状。”南华医院儿童重症监护室副主任医师刘晓燕介绍询问后得知,患儿的妈妈和外公均有蚕豆病,由于晓宇以前曾少量进食过蚕豆,且没有出现不适症状,家人就以为孩子没有遗传蚕豆病。
4天前,晓宇到邻居家吃饭,吃了半碗炒蚕豆后导致发病。经血常规检查,晓宇出现了重度贫血,血清胆红素明显升高,考虑为进食蚕豆引起的急性溶血性贫血。
经过儿童重症监护室的医护人员的积极治疗,密切监测生命体征,晓宇目前已转危为安,黄疸消退,贫血得到改善。
蚕豆为啥杀伤力这么大
儿童重症医学科副主任医师刘晓燕介绍,蚕豆病又叫遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是最常见的一种遗传性酶缺乏病。3岁以下儿童高发,男性占90%,40%以上的病例有家族史,成人比较少见,但也有少数病例至中老年才首次发病。该病多在进食蚕豆或者蚕豆制品后1至2天内发生急性溶血,最长者可相隔9天。
患有“蚕豆病”的人是因为体内缺少G-6-PD酶,吃蚕豆后发生溶血,严重者会危及生命。他们当中,有的人只要吃蚕豆,即使吃的不多,也会发生急性溶血,这种人应禁食蚕豆。主要表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色;症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等,一般持续2~6天。严重者可出现脉搏微弱、血压下降、神志迟钝或烦躁不安、少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以导致死亡。“蚕豆病”不一定由蚕豆引起
其实“蚕豆病”不一定是吃了蚕豆才会发生。很多药物里面都有蚕豆的成分,用药之前一定要注意。
由于蚕豆病是人体内缺乏G-6-PD酶引起的,因此对于有家族病史的人群,以及出生时有黄疸的新生儿应进行该病的筛查,检查发现G-6-PD酶有降低的人最好不要进食蚕豆、豆腐、酱油等蚕豆制品,慎用具有氧化作用的止痛退烧药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类、大剂量维生素C、阿司匹林等药物。下面这份小小的携带卡可以让孩子尽可能远离风险,平安健康的长大。G6PD缺乏症携带卡
1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:抗疟药:伯胺喹啉扑疟喹啉戊奎磺胺类:磺胺甲异恶唑磺胺吡啶对氨苯磺酰胺磺醋酰胺解热镇痛药:乙酰苯胺砜类:噻唑砜其他:呋喃坦叮呋喃唑酮呋喃西林萘啶酸硝咪唑消心痛萘(樟脑)美兰苯肼三硝基甲苯川连珍珠粉蚕豆2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:抗疟药:氯喹奎宁乙胺嘧啶磺胺类:磺胺甲嘧啶磺酰乙胞嘧啶磺胺嘧啶磺胺咪长效磺胺磺胺二甲异恶唑解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺百服宁小儿退热栓)阿斯匹林非那西丁氨基比林安替匹林保泰松按他唑啉其他:氯霉素链霉素雷米封洗必泰维生素C苯妥英对氨基苯甲酸苯海拉明秋水仙碱左旋多巴丙磺舒普鲁卡因胺亚硫酸钠甲萘坤三氧甲苄氨嘧啶安坦扑尔敏奎尼丁维生素K维生素K1(甲萘醌)扩散给身边有孩子的家长提醒更多人!来源丨长沙晚报、星沙时报、楚天都市报
编辑丨欧宗林
值班编委丨方思静
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