作者：唐小玲
长沙市妇幼保健院保健部副主任医师
儿童佝偻病多数是因体内维生素D缺乏，引起钙磷代谢失调，导致以骨骼改变为特征的慢性营养性疾病。
维生素D缺乏性佝偻病早期多见于6月龄内婴儿，特别是3月龄内的婴儿。
一、病因
1、围生期储存不足：孕妇和乳母维生素D不足、早产、双胎或多胎。
2、日光照射不足：室外活动少、高层建筑物阻挡、大气污染（如烟雾、尘埃）、冬季。
3、生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿，维生素D相对不足。
4、疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝肾疾病。
二、预防
1、母亲：
孕妇及乳母应经常户外活动，多晒太阳，进食富含维生素D、钙、磷以及其他营养素食物，妊娠后期为冬春季的妇女适量补充口服维生素D（IU/日），以预防先天性佝偻病的发生。
2、婴幼儿：
●户外活动：
婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射，每日1～2h的户外活动，循序渐进，小于6月龄婴儿避免阳光直晒。
上午10点至下午2点是夏季气温最高的时间，幼儿户外活动时间应避开此时间段，幼儿可在树荫或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。
●维生素D的补充：
婴儿出生后数日开始每天应补充国际单位的维生素D，早产儿每天应补充-国际单位的维生素D至3个月，以后每天改为每天国际单位至2岁。
●关于钙剂补充：
正常足月新生儿一般不需要额外补充钙剂。人乳中钙磷比例适宜（2：1），且钙吸收率高于牛乳。
儿童每日钙推荐摄入量（单位为mg）
●合理喂养：
提倡母乳喂养并适时添加辅食。
●定期检查：
定期带孩子到医疗保健机构进行健康检查。
维生素D缺乏性佝偻病早期可以被家长观察到孩子容易夜惊、经常哭闹，或者经常有烦躁、容易激惹、汗特别多、枕秃等非特异性症状，及时带孩子检查，可早发现、早治疗。
三、治疗
患病儿童应遵医嘱合理治疗，除采用维生素D、钙剂治疗外，应注意合理营养、保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动，治疗1个月后应复查效果。
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