如何治疗维生素A缺乏症如何预防


唐捷,副主任药师,执业药师

维生素A缺乏症的治疗分为一般治疗和应用维生素A,以及眼部护理。1.一般治疗应积极祛除病因,治疗并存的营养缺乏症,给予富含维生素A和胡萝卜素的食物。2.维生素A治疗每日口服维生素Aμg/kg(IU/kg);重症或有消化功能障碍者,可用维生素A水剂每日μg/kg(lIU/kg),连续5天后改为μg/d(IU/d)直至痊愈;也可用维生素A、D油剂,每日1一2ml(每支0.5ml含维生素A2IU,维生素DIU)深部肌内注射,经3-5天后改口服。经治疗后,夜盲可于数小时内恢复,干眼病及角膜病变可迅速好转,皮肤角化约需1-2个月方能恢复,治疗中应注意避免维生素A过量而中毒。目前主张明确诊断后立即口服维生素A:6月,5万IU;6-12月,10万IU,12月,20万IU。第二天重复应用,剂量不变。2周后同样剂量一次。3.眼部病变治疗应常规用硼酸溶液洗涤,或用抗生素眼药以控制感染。此外,滴1%阿托品扩瞳,防止虹膜脱出及粘连。如何预防维生素A缺乏病的发生?首先应提倡母乳喂养,鼓励多食富含维生素A和胡萝卜素的食物;患有慢性消化紊乱及消耗性疾病的小儿应尽早补充维生素A。正常婴儿每日维生素A供给量为此,幼儿为μg,学龄儿μg,青少年为μg。对维生素A缺乏症高发地区的小儿,每半年口服1次维生素Aμg,可使小儿夜盲症、干眼症、呼吸道、消化道疾病的发病率及死亡率明显降低。目前主张在在流行地区预防性补充:6月,5万IU1次;6一12月,10万IU1次;12月,20万IU,每4-6个月1次。维生素A缺乏是一个重要的公共卫生问题,WHO和联合国儿童基金会以多种方式进行维生素A的干预,包括增加含维生素A食物的消费、对食物强化维生素A、提高母乳喂养、定期大剂量补充等。国际维生素A咨询组0年提出预防维生素A缺乏的推荐剂量:小于6个月婴儿,在6、10、14周接受白百破三联疫苗的同时,补充0μmol/s维生素A,6一11个月婴儿每4一6个月补充维生素A1mol/s,大于6个月婴幼儿每4一6个月补充维生素A2μmol/s。在地方性维生素A缺乏地区,补充维生素A是维生素A缺乏最好的预防办法之一,可以使6个月一5岁儿童死亡率降低23%一30%,并使腹泻症状减轻。世界上92%的VAD和68%的SVAD国家已进行了口服维生素A干预。食物强化维生素A是防治VAD的一种直接、有效、低廉的方法。可以作为强化维生素A的载体食品很多,如食糖、味精、大米、面粉、脱脂牛奶、人造黄油、食用油、配方奶粉等。印度尼西亚,菲律宾、危地马拉分别采用味精和食糖作为载体,强化维生素A在全国范围内推广,取得了较好的成效。另外,膳食中充足的维生素A可降低6个月一6岁儿童死亡率,降低干眼病发生的危险性。因此,应该通过营养教育途径,提倡母乳喂养,增加深绿色蔬菜、胡萝卜、猪肝、蛋黄等富含维生素A食品的摄入,改善维生素A的营养状况,降低维生素A缺乏的发病率,提高儿童青少年的健康水平。

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