2014年临床助理医师考试精选压轴试题1


更多精彩内容请   A.淋巴结

  B.皮肤

  C.肝

  D.脑膜

  E.脾

  答案:D

2.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

  A.化疗缓解率低

  B.是儿童白血病的主要类型

  C.多与EB病毒感染有关

  D.复发率低

  E.不易发生中枢神经系统白血病

  答案:B

3.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是

  A.中性粒细胞绝对数0.5×/L

  B.中性粒细胞绝对数1.0×/L

  C.中性粒细胞绝对数1.2×/L

  D.中性粒细胞绝对数1.5×/L

  E.中性粒细胞绝对数2.0×/L

  答案:A

4.中枢神经系统白血病不可能出现

  A.脑神经麻痹

  B.头痛、恶心呕吐

  C.视力模糊

  D.脑脊液压力高

  E.脑脊液蛋白减少

  答案:E

5.治疗脑膜白血病首选药物为

  A.三尖杉酯酶碱

  B.环磷酰胺

  C.长春新碱

  D.甲氨蝶呤

  E.柔红霉素

  答案:D

6.正常止血过程参与的主要因素

  A.血小板质和量凝血因子正常

  B.血小板质和量完整的血管壁

  C.血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常

  D.完整的血管壁凝血因子正常

  E.凝血因子正常

  答案:C

7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是

  A.尿含铁血黄素试验

  B.Coombs试验阳性

  C.CD59阴性细胞大于15%

  D.尿潜血

  E.骨髓穿刺检查

  答案:C

8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了

  A.血小板反跳性增高

  B.白细胞反跳性增高

  C.红细胞反跳性增高

  D.加重缺铁倾向

  E.可能诱发血栓形成

  答案:B

9.在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合

  A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

  B.骨髓中红系占65%或3%

  C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

  D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

  E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

  答案:D

10.再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确

  A.一般无肝脾和淋巴结肿大

  B.发热、出血、贫血

  C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

  D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少

  E.末梢血淋巴细胞比例数增高

  答案:C

11.再生障碍性贫血的发病机制不包括

  A.骨髓微循环障碍

  B.造血干细胞缺乏

  C.骨髓基质被破坏

  D.造血原料缺乏

  E.免疫异常

  答案:D

12.原位溶血表示红细胞的破坏主要在

  A.骨髓

  B.肝脏

  C.组织中

  D.血管内

  E.脾脏

  答案:A

13.一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L,RBC1.8×/L,WBC7.7×/L,PLT

  ×/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(?)。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.脾功能亢进

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:C

14.亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素

  A.与体内维生素C含量有关

  B.与胃酸浓度有关

  C.与体内铁储存量有关

  D.与身体铁排泄量有关

  E.与食物中含铁多少有关

  答案:C

15.血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少,巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中,下列哪项指标最先升高

  A.网织红细胞

  B.血红蛋白

  C.白细胞

  D.血小板

  E.以上都不是

  答案:A

16.血细胞来源于骨髓的是

  A.网状细胞

  B.巨噬细胞

  C.T细胞

  D.B细胞

  E.多能干细胞

  答案:E

17.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项

  A.血小板减少

  B.发热

  C.微血管病性溶血性贫血

  D.神经系统异常

  E.肝功能异常

  答案:E

18.血块退缩不良的最主要原因是

  A.血管通透性增加

  B.血小板质和量的异常

  C.凝血酶原缺乏

  D.组织因子缺乏

  E.Ⅷ因子缺乏

  答案:B

19.血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

  A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

  B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集

  C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

  D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

  E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

答案:B

20.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病

  A.淋巴细胞大量增生

  B.淋巴结结构保留

  C.多种细胞混合增生,少数R-S细胞

  D.淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞

  E.纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞

  答案:E

21.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

  A.霍奇金病

  B.多发性骨髓瘤

  C.蕈样真菌病

  D.伯基特淋巴瘤

  E.恶性组织细胞增生症

  答案:D

22.下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病

  A.周围血白细胞数量明显增高

  B.约90%出现Ph染色体

  C.骨髓内大量原始粒细胞

  D.脾明显肿大

  E.肝肿大

  答案:C

23.我国成人中最常见的白血病是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.红白血病

  E.急性单核细胞白血病

  答案:B

24.自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用

  A.全血

  B.压积红细胞

  C.洗涤红细胞

  D.血小板

  E.白细胞

  答案:C

25.下述组合哪项正确

  A.急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见

  B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见

  C.急性早幼粒细胞白血病——易发生DIC

  D.慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常

  E.慢性淋巴细胞白血病——易发生急变

  答案:C

26.下述治疗哪项是错误的

  A.再生障碍性贫血——雄激素

  B.恶性淋巴瘤——长春新碱

  C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

  D.急性白血病——马利兰

  E.遗传性球形细胞增多症——脾切除

  答案:D

27.下述有关国内HD的描述,哪项不正确

  A.淋巴细胞为主型较为少见

  B.淋巴细胞耗竭型最常见

  C.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%

  D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

  E.结节硬化型不易转化

  答案:B

28.下述血液学改变符合再障诊断的是

  A.凝血时间延长

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

  C.网织红细胞绝对数正常

  D.凝血酶时间延长

  E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

  答案:B

29.下述情况在霍奇金病不常见到

  A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

  B.外周血中淋巴细胞增多

  C.发热

  D.淋巴结组织中找到R-S细胞

  E.带状疱疹

  答案:B

30.下述贫血属于正常细胞性的是

  A.缺铁性贫血

  B.慢性感染性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.铁粒幼细胞性贫血

  E.海洋性贫血

  答案:C

31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.急性白血病

  D.骨髓增生异常综合征(MDS)

  E.自身免疫性溶血性贫血

  答案:C

32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

  A.海洋性贫血

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.各种白血病

  D.系统性红斑狼疮

  E.淋巴瘤Ⅳ期

  答案:B

33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

  A.巨幼细胞性贫血

  B.溶血性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.缺铁性贫血

  E.再生障碍性贫血

  答案:E

34.下述哪种病的血小板可以增高

  A.慢性淋巴细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.脾功能亢进

  答案:B

35.下述哪一项不属于抗凝系统

  A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

  B.蛋白C系统

  C.组织因子途径抑制物(TFPI)

  D.肝素

  E.t-PA

  答案:E

36.下述哪一项不符合缺铁性贫血

  A.血清铁减低

  B.血清铁蛋白减低

  C.总铁结合力减低

  D.运铁蛋白饱和度减低

  E.骨髓有核红细胞内铁减低

  答案:C

37.下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

  A.血中破碎红细胞

  B.血清结合珠蛋白

  C.血浆游离血红蛋白

  D.尿隐血试验

  E.尿Rous试验

  答案:B

38.下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程

  A.Ⅶ因子

  B.Ⅺ因子

  C.Ⅸ因子

  D.Ⅷ因子

  E.Ⅻ因子

  答案:A

39.下述哪项不符合慢粒急变

  A.抗生素治疗无效的高热

  B.脾脏进行性肿大

  C.Ph染色体转阴

  D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30%

  E.化疗无效

  答案:C

40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

  A.铁粒幼细胞性贫血

  B.海洋性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.慢性疾病贫血

  E.缺铁性贫血

  答案:C

41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.脾功能亢进

  D.巨幼细胞性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

  答案:E

42.下述疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的

  A.再生障碍性贫血——雄性激素

  B.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗

  C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素

  D.急性粒细胞白血病——马法兰

  E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除

  答案:D

 43.下述各种组合中最多见的是

  A.急性髓性白血病—脑膜白血病

  B.急性淋巴细胞白血病—绿色瘤

  C.急性早幼粒细胞白血病—DIC

  D.慢性淋巴细胞白血病—急变

  E.慢性髓性白血病—免疫功能异常

  答案:C

 44.下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是

  A.肝硬化门静脉高压

  B.急性粒细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.淋巴瘤

  E.系统性红斑狼疮

  答案:A

 45.下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病

  A.急性单核细胞性白血病

  B.急性粒细胞性白血病

  C.急性淋巴细胞性白血病

  D.急性粒单核细胞性白血病

  E.红白血病

  答案:C

 46.下述各项中与血友病A诊断不符合的是

  A.BT正常

  B.APTT正常

  C.PT正常

  D.CT延长

  E.TT正常

  答案:B

47.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

  A.点状出血

  B.轻度损伤时出血增多

  C.束臂试验阴性

  D.关节出血

  E.深部血肿

  答案:A

48.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

  A.染色体改变为t(9;22)

  B.可见Auer小体

  C.非特异性酯酶阳性

  D.过氧化物酶阳性

  E.糖原染色阴性

  答案:A

49.男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23%,部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为

  A.止血芳酸

  B.止血敏

  C.安络血

  D.维生素K

  E.输全血

  答案:D

50.男性患者,62岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验Hbg/L,WBC25×/L,PLT

  ×/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是

  A.慢性粒细胞白血病

  B.原发性血小板增多症

  C.真性红细胞增多症

  D.继发性红细胞增多症

  E.相对性红细胞增多症

  答案:C

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