选择母乳喂养的妈妈是明智的，有母乳喂养的宝宝是幸福的。母乳喂养，说简单也不简单，因为问题、阻碍太多；说难也不难，因为所有哺乳动物都是如此喂养宝宝的。
人们的观念有些根深蒂固，很难改变。关于母乳喂养的如下观念，都是错误的：
?母乳6个月以后就没营养了！母乳1岁以后就没营养了！
?有黄疸不可以喂母乳！有湿疹不可以喂母乳！
?喂母乳不会饱！孩子太瘦啦！
?母乳的营养不足！要用配方奶补充！
?刚生完宝宝太累了，前几天先喂奶粉吧！
?胸小奶少吧！要不宝宝怎么一直哭？
?宝宝总拉稀拉尿！别喂了！
?有乳腺炎，奶太脏，不能喝！
?喂母乳小孩会太粘！不独立！
?穷人家才喂母乳，有钱就喂配方奶！
…………
母乳妈妈们是不是深有感触，要抱头痛哭？准备母乳的妈妈们要做好心理准备扛过去。母乳喂养，贵在坚持。记住这些都是错的，要有足够的信心。看完母乳这系列文章，相信这些问题都有了解答。
上篇介绍了母乳如何准备、母乳量与宝宝的成长发育、如何增加奶量等问题，有需要请看“母乳喂养的那些重要的小事（上）”。这篇主要介绍哺乳姿势及母乳喂养的常见疑问。
哺乳姿势
正确的喂养姿势及宝宝含乳方式可避免或最大程度减少乳头疼痛。也可以让宝宝吃得更好、更舒服。
含乳方式：
让宝宝张大口，含住乳头及乳晕。
哺乳姿势要点：宝宝的头、肩膀、身体要成一条直线，平行并贴紧妈妈的身体。宝宝的脸正面面对妈妈的乳房。
1.侧躺式
适于自然生产的妈妈喂奶、喂夜奶。侧躺喂奶的妈妈一定要学会如下两个姿势，可以保证两侧乳房都喂到宝宝，就不用挪动自己或宝宝的位置啦。注意上侧乳房喂奶时要挺胸，让宝宝头部上扬，保证不要堵到宝宝鼻子。
2.平躺式
适合剖宫产的妈妈，需要枕头把宝宝垫起来，家人或护士帮助，每次喂一侧，轮流哺喂。两种姿势，保证宝宝不要碰到伤口。
（图片来源：《迈出哺乳的第一步》）
3.半躺式
坐着喂奶有困难的妈妈可以采用此姿势在床上斜倚着喂宝宝。根本不用任何人教这种姿势的要点，宝宝也会自然地找到舒服的位置。妈妈省力又不会乳头疼痛，宝宝开心。自然又古老的姿势。
4.摇篮式
要用手肘的三角区托住宝宝的头部，手托住臀部。用哺乳枕或枕头垫在手臂和大腿中间比较省力，必要时可在腰部垫枕头。还可以垫一个脚凳。
5.橄榄球式
剖宫产、乳头疼痛的妈妈可用此姿势，也是适宜双胞胎宝宝的喂奶姿势。能够夹住宝宝的身体，不要乱动。
6.交叉搂抱式
适合早产儿、吸吮力较弱的宝宝。乳房丰满的妈妈适用。乳房同侧手先托住乳房，用对侧手臂托住宝宝，手掌张开托住宝宝脖子，手肘夹住宝宝屁股。放靠垫或哺乳枕支撑，宝宝吸吮顺畅后双手叠交垫于宝宝头下。
7.其他
当宝宝和妈妈都已经习惯了、掌握哺乳要领之后，无论躺着、坐着、甚至站着，任何姿势都能吃奶了。只要开心就好。
哺乳期常见问题
?乳房肿胀、瘀堵、发炎怎么办？乳头皴裂怎么办？哺乳妈妈生病怎么办？
首先是尽量避免出现这种情况！按需喂养，宝宝吃奶频率越高，堵塞越少可能发生。正确的哺乳姿势及含乳方式会减少乳头破损及发炎的可能。在背奶期也要及时用吸奶器排空乳房，防止长时间不吸奶而引起肿胀。至少三个小时要吸一次奶。月子期内、宝宝百天左右、产假结束的背奶初期最易堵奶，要十分注意。
换成较宽松、又有较好支撑力的哺乳文胸。过紧的、有钢圈的文胸不要穿。晚上睡觉不要压到胸部，要保证充足的睡眠。
破损处可以涂抹羊脂膏或乳头高，可食用，不用搽掉。喂奶尽量用未破损的一侧先喂。
如果没有破损、只是轻微瘀堵，建议首先让宝宝多吃。吃奶时注意要让宝宝的下巴朝向肿胀的部位。可变换不同的方向和姿势来喂奶，尽可能吃到每个部位的存奶。可以双肘支撑趴在床上，胸部朝下，让宝宝吸奶，有助于疏通乳腺。宝宝不在身边的话则用吸奶器排空，不过效果没有宝宝吃的好。
可以配合乳房按摩，在哺乳时候从外侧开始到乳头方向，轻轻地温柔地打圈按摩。要轻柔到没有痛感才可以。
如果有肿胀，建议冰敷。记住一定是要冰敷！这样能帮助消肿和缓解疼痛。还可以用卷心菜的叶子来敷乳房，帮助消肿。卷心菜可以用擀面杖压软后贴在肿胀部位，蔫了再换新的。
食用卵磷脂可以帮助消除脂肪堵塞。按推荐剂量服用即可。
即使是乳腺炎，宝宝吃了奶不会有健康方面的影响，因胃酸可杀死细菌。
宝宝吃完、或吸奶器排空乳房后，再去专业的母乳会所，请哺乳顾问帮助排出瘀堵的奶块。医院通乳，手医院没有这个服务（碰上个男医生就更尴尬了）。
乳房排空并充分休息后24小时，如果肿胀等发炎症状没有缓解，则需看医生。如果是细菌引起的炎症，需要使用抗生素，但不用停止哺乳。只要不是乳房局部感染（严重乳腺炎、乳房单纯疱疹感染），就可以继续母乳喂养。能进入乳汁中的药物含量非常低。抗生素选择L1类的药物，如青霉素G（L1类表示母乳妈妈服用对婴儿非常安全，具体请咨询医生），发烧的妈妈可以服用对乙酰氨基酚药物，如扑热息痛和泰诺林，不会对乳汁产生影响。抗生素要用完一个疗程，防止复发。实在不放心的妈妈可以考虑先喂奶后再吃药，或者吸出乳汁丢弃（其实挺浪费的）。
感冒发烧的妈妈同样不用停止母乳。服用L1类药物即可。如果症状不严重，则可仅补充些哺乳期维生素，可帮助提高免疫力，加快康复过程。生病期间多吃水果，尤其是富含VC的水果。每天吃五种以上蔬菜及水果能保持身体免疫力维持在较高水平。
推荐通乳会所：金泉母乳妈妈会所
?母乳宝宝需要补充维生素、补钙吗？
正常而言，母乳宝宝不需要额外补充维生素和矿物质。但如果妈妈缺乏某种矿物质，如铁和钙，那么宝宝一般也会缺乏。所以要根据妈妈和宝宝的情况而定。
中国的宝宝普遍被医生推荐补钙，可能和中国宝宝室外活动普遍较少有关，没有得到足够的日晒，无法产生足量的Vd，进而合成钙质。纯母乳喂养的健康足月宝宝，从出生到六个月，如晒太阳时间足够，就不会有维生素D缺乏症或佝偻病的风险。因此要先晒太阳，日晒不够再补充Vd。冬天如果不外出晒太阳可适量补充Vd。Vd推荐单方滴剂，涂在乳头上的。
如果宝宝在周岁体检时查出缺铁，那么可以从辅食中获取，如肉类、菠菜、甜菜等。母亲也可自己补充此类食物或补铁来增加乳汁中的铁含量。
强烈建议那些不摄取任何动物性食物的素食妈妈补充维生素B12。素食主义饮食可导致妈妈及宝宝维生素B12缺乏，因为维生素B12主要从动物蛋白中获得。维生素B12缺乏症状可包括：食欲不振，运动功能发展倒退，嗜睡，肌肉萎缩，呕吐，血异常和神经系统问题等。如及早治疗，用维生素补充剂就可彻底消除这些症状。
?母乳要喂多久？
世界卫生组织提倡母乳喂养。6个月内的婴儿应纯母乳喂养，不添加配方奶及辅食；母乳喂养持续到宝宝2岁左右最佳。美国儿科学会建议一年。6个月是纯母乳喂养的时间，并不是断奶时间；之后母乳营养不够身体生长所需，应该添加辅食，而不是断母乳。直至上个世纪初，绝大多数的婴儿在一岁之前都是完全依靠母乳喂养。迄今为止，没有任何科学证据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。
?宝宝黄疸需要停止母乳吗？
生理性黄疸是无害的，而且很容易解决。配方奶能够比母乳更快降低胆红素水平，但宝宝却要付出一生的代价，配方奶增加了很多出现问题的风险。因此应尽可能母乳喂养，只是相比吃配方奶胆红素水平降低稍慢。然而，宝宝获得母乳越多，胆红素就能越快排出。
医院的蓝光灯可以被胆红素吸收，使其转化出可排出的形式。可以抱着宝宝照射蓝光灯，宝宝会比较安稳，但要遮住婴儿眼睛。宝宝排出胆红素时大便会是奶油菠菜颜色的。
如果不能母婴同室，则应尽量吸出母乳，询问医生可否用用杯喂给宝宝。
医院不提供母乳喂养宝宝的机会和条件，也要定时把母乳用吸奶器吸出来冷藏储存。宝宝很快会康复，到时再恢复母乳喂养。
?宝宝湿疹需要停止母乳吗？
首先要镇定，婴儿湿疹比成人湿疹容易康复，等宝宝大些自然就会完全康复。湿疹的诱发原因很多，也很复杂，因此停止母乳换配方奶是没有必要的、湿疹也不会因为吃配方奶而很快康复。保持稳定的心情，减少情绪上的压力，欢乐的家庭氛围，有助于宝宝湿疹的尽快康复。（压力是皮肤病的诱因之一，即使是宝宝也会感受到压力的。）
不停止母乳的最重要原因在于：母乳中的许多成分是配方奶无法添加的、能够增强宝宝免疫力的重要成分。持续不断地进行母乳喂养，能够增强宝宝免疫力、有助于湿疹康复。
湿疹的一个主要诱因是温度。过热的房间、过厚的衣物或者被子可能导致宝宝大量出汗，诱发湿疹。因此宝宝的房间温度应保持凉爽，不要担心开空调，只要风口不对着宝宝即可。湿疹宝宝的衣服应比父母穿的更薄一点。
动物蛋白会加重湿疹，而不是母乳中的蛋白。但为使湿疹尽快康复，母乳妈妈应注意饮食，不吃牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，不吃热性水果，不吃刺激性食物。饮食清淡，多吃下火的蔬菜水果有助于湿疹消除。金盏花茶、红豆薏米汤有助于排湿。新鲜的纯沙棘汁对于皮肤修护很有帮助，妈妈和六个月以上的宝宝都可以喝。母乳妈妈可以适量补充哺乳期维生素。六个月以上的宝宝也应多吃富含维生素C的水果。
医院看诊，医生开了激素类药膏，应遵医嘱使用，调和湿疹膏和激素药膏涂抹，能使宝宝湿疹快速消除，不要扩散。如果湿疹大面积扩散，则需要持久的护理，宝宝更加受罪。推荐：儿研所的湿疹膏、祛湿洗液。
在护理方法上，一要保持湿疹宝宝的皮肤不被汗、口水等液体浸湿，还要保持皮肤的湿润，多搽润肤乳液。湿疹其实是皮肤严重缺水的表现。因此不要吝惜护肤品，大量、频繁地涂抹，要让宝宝的皮肤润润的。适宜选用含金盏花、薰衣草成分的婴儿护肤品。脖子、肘部、臀部等有褶皱的地方适宜涂抹润肤油，脸部、身体躯干、四肢可以涂抹润肤乳液或润肤霜。可以一两个小时就涂抹一次。
洗澡可用金盏花、金银花水泡浴或冲洗，或者在洗澡水中加入几滴婴儿适用的金盏花或沙棘精油。如果医生有开中药洗剂，可以在洗澡清洁后搽洗患处。
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?宝宝乳头混淆怎么办？不吃奶瓶怎么办？
亲喂的母乳妈妈总担心上班后宝宝不吃奶瓶。不爱吃奶瓶的宝宝一般是聪明的、对母亲依恋感强的。不吃奶瓶可能是抗议和妈妈分离的一种方式。不用担心，这个阶段不会很长，而且也有很好的选择替代方式。还要记住：宝宝饿了自然就会吃奶了。不要强迫宝宝吃奶瓶。
妈妈在准备上班之前可以让宝宝适应一下奶瓶。每天留出一点时间外出办事或买东西，也让宝宝适应一下被其他人照顾。喂奶时候要温柔地和宝宝商量。
奶瓶的奶嘴尽量选择软的、弹性较好的。一般宝宝在快要入睡前喂奶瓶会比较容易接受。但不要在宝宝饿晕时候才喂，要少量多次地喂。也可以模仿妈妈哄宝宝睡觉时候一边走动一边喂奶。
十分挑剔的宝宝可以尝试用小勺或滴管喂，虽然这样比较费劲，但比不吃奶瓶要好。或者干脆换成鸭嘴杯或吸管杯，就不会让宝宝有“这不是妈妈的奶”的抗拒感，也不会发生乳头混淆。另外冷冻的母乳味道不会很好，可以尝试在冷冻之前加热至微微沸腾，只有边上一点小泡泡），再迅速冷却，可以改善味道，但会损失一部分活性成分。
?宝宝只爱吃奶瓶怎么办？
这样的宝宝可能喜欢快速地解决“战斗”，因为吃奶瓶比吃母乳要省力些。让宝宝从奶瓶回到自己怀里要更麻烦些，尤其是对于工作忙碌的妈妈来说。
首先要增加和宝宝相处的时间。多抱宝宝，多增加肌肤相亲的时间，陪宝宝洗澡、睡觉，增进感情，从而重新回到妈妈的怀抱。
随时做好准备给宝宝喂母乳。穿方便哺乳的衣服，以增加宝宝喂奶的频率和肌肤相亲的频率。如果在家方便的话，穿得越少越好。
学习正确的哺乳方式，注意宝宝的吸吮是否有效，舌头是否包住乳头下方及触及乳晕。喜欢吃奶瓶的宝宝可能没有掌握正确的含乳方法，吸不出奶，因而不愿意吃妈妈的奶。
奶瓶喂时可以给宝宝比适用月龄更小的奶嘴。比如6个月以上的宝宝继续用0～6个月适用的奶嘴，口小，出奶慢。
用安抚奶嘴也会造成乳头混淆。母乳妈妈实在没有必要用安抚奶嘴，而且安抚奶嘴有可能引起宝宝的嘴巴和牙齿变形。非必要情况尽量减少或不使用安抚奶嘴。
尝试和宝宝做游戏。假装给宝宝的玩偶喂奶，“小娃娃/小兔子/小狮子饿了，妈妈给它喂奶喽，啊，咕嘟咕嘟，真好吃。”引诱宝宝来吃母乳。
?母乳宝宝会让宝宝太粘人？不独立？
不用担心这种情况发生。母乳宝宝能比配方奶喂养的宝宝安全感更强，而独立来自安全感，只有婴儿时期足够的安全感，才能促使宝宝长大后更快地更早地走向真正的独立。明智的父母会知道：“满足需要，需要就会消失；忽视需要，需要就会一直存在。”给足宝宝安全感，珍惜母乳时光。宝宝在怀中亲昵的时光其实很短暂，因为长大后即使母亲想要和孩子粘腻一些，孩子也会拒绝了。
研究表明，当宝宝和妈妈保持同一高度时，即宝宝在妈妈的怀抱里时，宝宝长得更快，更乐意去认知他/她周围的世界。对宝宝来说，在妈妈怀里一起每天做各种事情比平躺在宝宝床里或童车里更能“见多识广”，宝宝更健康、更聪明、更活泼、更开朗。他们能够信任周围的世界和其他人，内心感觉良好。爱、安全感和尊重的这些早期感受将会成为孩子潜意识的一部分，在未来他们建立成人关系时，这些感受也将成为他们所追寻的价值。
在此再推荐一下哺乳背巾的妙处。哺乳背巾让宝宝的视野更开阔、可以解放妈妈的双手做事、可以在外出时保护妈妈的隐私、可以在外出时遮风御寒、不会给腰部带来太大的压力。
宝宝哭闹时就是需要及时得到回应。只要满足需要，宝宝马上就会变乖。设想及回想一下，如果自己还是小孩子，是不是希望父母的回应呢？想象一下自己伤心时、被吓到或是受伤时的哭泣，是否希望所爱之人能给予拥抱安慰呢？
悦娃现在已经开始有很强的独立意识了。表现很多样。在她非常想去一个地方时而我们又有其他目的地时，她会说：“爸爸妈妈走吧，我自己去动物园。”她不小心摔倒后，不是很疼的话就马上自己爬起来，拍拍手说：“没事，没事。”如果有些疼，她会钻进被窝里，要求：“盖被，盖被被。”怕父母担心她，很少因为摔倒而哭闹。
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资料来源：国际母乳会、世界卫生组织、《母乳育儿全书》、《西尔斯母乳喂养全书》、《迈出哺乳的第一步》
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我是悦。
人大金融学本科，英国海归金融硕士。
悦娃两岁。喜欢读书。每天醒来第一件事是要求“讲书”。每天睡前最后一件事是“讲书”。