真胃积沙、真胃不完全阻塞，是成乳牛最易发生的疾病。表现为排出稀粥样或水样粪便，粪便为黑色或煤焦油色，奶牛逐渐消瘦、口腔湿润、常常有清亮口水滴出.。真胃内异物(锯末、稻壳)是导致犊牛发生的腹泻原因之一。
1、诊断：
真胃区触诊，真胃的轮廓明显、硬度增大。
直肠检查，如果直肠内存有黑色粘腻粪便，用手揉捏粪便可感到粪中有沙子(真胃积沙);粪便中草的纤维较长，是真胃积粪不完全阻塞的症状。
确诊需做腹腔探查术，对死亡牛要进行剖检。
图1泌乳牛真胃阻塞，引起死亡
图2泌乳牛真胃内纤维球
图3犊牛吞食卧床垫料锯末引起瘤胃阻塞
图4吞食卧床垫料引起幽门溃疡
图5-6犊牛吞食稻壳后，发生胃穿孔与腹膜炎
2.新生犊牛先天性维生素C缺乏症：属于营养代谢性疾病。
症状：新生犊牛牙龈充血、出血，肺出血、肠管出血、肾出血、肋胸膜出血，严重的拉稀、带血、死亡。
阶段性发生：发病率90%以上，轻度的经10天牙龈充血消退。
诊断：根据临床症状与病理剖检变化即可得出诊断。
实验室检验：所有脏器进行细菌涂片、革兰氏染色、镜检，都没有细菌。
大多数犊牛经10天充血消退，但严重的发生腹泻或死亡。
图7新生犊牛牙龈出血
图8新生犊牛牙龈严重出血
图9新生犊牛肠管出血
图10新生犊牛胃粘膜出血
图11新生犊牛肠粘膜出血
图12新生犊牛肺出血
图13新生犊牛肋胸膜出血
3、总结
犊牛腹泻的诊断：
1.新生犊牛牙龈红是先天性维生素C缺乏症，不是传染病鼻气管炎，也不是轮状病毒病和冠状病毒病。
2.4～10日龄考虑大肠杆菌腹泻或者是隐孢子虫病。
3.10日龄后腹泻应考虑是隐孢子虫、轮状病毒，沙门氏杆菌病、吞食卧床垫料引起腹泻
4.断奶后犊牛腹泻要考虑到球虫，以及断奶后的应激。
成乳牛腹泻考虑以下几方面：
1.真菌感染性腹泻
2.病毒性腹泻
3.副结核性腹泻
4.真胃不完全阻塞性腹泻
治疗措施
治疗原则：首先要确定引起肠炎的原因，在明确肠炎病因的基础上，确定治疗或对奶牛的淘汰方案。
1.需要淘汰的肠炎病牛：
①ELISA检验确诊为副结核的牛，产奶量已低于10kg以下的牛、没有怀孕的牛;
②经临床检查为真胃不完全阻塞、牧场兽医不能完成真胃切开、取出真胃内阻塞物的牛;
③经BVDV的ELISA检验或BVDV单克隆抗体试剂盒检验为病毒性腹泻的PI牛;
④经诊断为真菌性胃肠炎牛。
2.治疗原则：
消除致病因素，消除炎症、止泻、补充血容量、维护心脏功能，纠正酸中毒、补充钾离子、增强机体抵抗力。
3.查明引起肠炎的原因、消除致病因素。
①对传染病引起的肠炎：
病原鉴定：粪便、肠管、脾、肝、肺、肾，进行病原分离与鉴定。
病牛的血液进行血清学诊断，或采集牛粪进行消化道夹心四联ELISA检验，明确传染病原。
对寄生虫病肠炎，需采集粪进行虫卵检查。
②成乳牛的真胃内积沙、异物、阻塞，多与饲料的营养不全有关，在不见阳光的封闭式牛舍内，奶牛常常缺乏维生素D。
增加饲料中维生素D的添加量，才能满足奶牛营养的需要。
严格检查预混料的质量和生产日期，生产日期超过30天以上的预混料，应视为营养不全预混料，应额外添加维生素D与维生素A。
③真菌感染引起的肠炎，多与饲喂变质、霉败的青贮、羊草、棉籽等饲料有关，要严格把关饲草、饲料的质量。
④先天性维生素C缺乏症，由于新生犊牛在15日龄内只身不能合成维生素C，因而必须补充维生素C，方法见后文。
4.正确选用抗生素治疗：
抑制肠道内致病菌增殖，消除胃肠炎症过程，是治疗急性胃肠炎的根本措施，适用于各种病型，应贯穿于整个病程。有条件的牧场可做药物敏感试验，选用敏感抗菌消炎药物。
①后备牛、青年牛、成乳牛不能经口投服抗生素，否则瘤胃菌群紊乱。
泌乳牛腹泻投服抗生素和磺胺药都会导致抗生素奶的残留。
后备牛、青年牛可用复方磺胺类药物经口投服。
②犊牛的肠炎，大多是轮状病毒。小球隐性孢子虫、先天性维生素C缺乏症并发沙门氏杆菌的混合感染，可选用磺胺药、抗抗生素、抗病毒药和复合维生素放入奶中喂。每天2次，连用3天。。也可根据药敏实验，选择敏感抗生素口服
③非胃肠道途径给药，可选用：黄连素、氟苯尼考、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、拜有利、百福他(长效土霉素)、头孢噻呋钠、磺胺间甲氧嘧啶、酞磺胺噻唑或琥珀酰磺胺噻唑、阿奇霉素、螺旋霉素等。
常用的处方：
可选以下药物治疗：
硫酸庆大霉素，剂量每公斤体重～IU，肌肉注射，每日2次，连用3～4天;头孢塞呋钠，剂量，每公斤体重4mg，肌肉注射，2次/天，连用3～4天;环丙沙星每公斤体重8～10mg，2次/天，连用3～4天;拜有利6mg/kg体重，1次/d，连用3天。泌乳牛应用抗生素要注意弃奶期。
5.缓泻与止泻：是两种不同的治疗措施，必须切实掌握好用药时机。
①在肠音弱、粪干、色暗或排粪迟滞、有大量黏液、气味腥臭者，为促进胃肠内容物排出，减轻自体中毒，应采取缓泻。
成乳牛：液体石蜡油(或植物油)～mL，鱼石脂10～30g，96%酒精50mL，温水ml，灌服。犊牛要适当减少剂量。
人工盐～g，鱼石脂10～30g，96%酒精50mL，常水ml，经口灌服。在用泻剂时，要缓泻不能用药后引起剧泻。犊牛要减少剂量。
②当病牛粪稀如水，频泻不止，应止泻。常用吸附剂和收敛剂：可用活性炭50克或蒙脱石粉剂克灌服。
6.抗炎药的应用：
常用美洛昔康，2～15ml，2天注射1次。
氟尼辛葡甲胺注射液，剂量5～25ml/头、天，每天1次，连用3天。
7.扩充血容量、维持心脏功能、纠正代谢性酸中毒和补充钾离子。
①静脉注射：等渗氯化钠ml、葡萄糖氯化钠注射液ml、5%碳酸氢钠～ml、10%氯化钾80～ml等。在补充液体的同时，配合抗生素治疗。犊牛要减少剂量。
②给病牛输入全血或血浆ml。用10%氯化钙做抗凝剂，采取计划淘汰的、无传染病牛血。
③维护心脏功能：樟脑磺酸钠30ml，皮下或静脉注射。
④饮水中加入口服补液盐，每10kg水加入1kg口服补液盐。
⑤在奶中加入达可喂饮。
8.球虫引起的肠炎。可用百球清(妥曲株立)经口灌服，剂量每10kg体重3ml，投服1次。
9.先天性维生素C缺乏症。对发生先天性维生素C缺乏症的犊牛，1～7日龄，每天补充维生素C，连用7天，选其以下几种：
①犊牛超微开口液(成分：维生素C和能量合剂)：20ml/头天，放入奶中喂饮
②维生素C原粉：0.7～0.8克/头天，放入奶中喂饮
③维生素C注射液10ml/头天，肌肉注射。
对进入干奶期的牛预混料中加入包被维生素C，每头牛3克，直到产犊为止。
10.粘液性肠炎。在应用上述抗菌、补液治疗方案的同时，要用抗过敏药物盐酸苯海拉明，每公斤体重0.55～1.1mg，肌肉注射。必要时可以配合维生素C，氯化钙或葡萄糖酸钙进行治疗。
11.加强护理、提高机体抵抗力，搞好畜舍卫生，给予易消化的饲草、饲料和清洁饮水。搞好牛舍、饲喂用具的消毒，防止病原的传播。
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