营养性维生素D缺乏症

基本上每个妈妈都会给自己的宝宝补钙，补D，也会听儿保科的医生的建议，就是给宝宝适量晒太阳，补充维生素D，有的宝妈可能会知道缺乏维生素D会影响宝宝的骨骼发育，那么，维生素D缺乏到底有什么表现，会引起哪些疾病呢?今天我们就谈谈维生素D的生理作用和缺乏症。

（1）母体~胎儿的转运：胎儿可以通过胎盘从母体获得维生素D，而且胎儿体内贮存的维生素D可满足圣后一段时间。

（2）食物中的维生素D：天然食物和母乳含量很少，谷物、蔬菜和水果不含，肉和鱼肉含量很少，但是配方奶粉和米粉摄入足够量，婴幼儿可以从这些强化维生素D的食物中获得充足的维生素D。

（3）皮肤的光照合成：是儿童和青少年维生素D的主要来源。

主要是维持体内的钙、磷平衡，促进骨组织成熟，抗佝偻病。

（1）母亲妊娠期维生素D不足：如母亲严重营养不良，慢性腹泻，或者早产、双胎等都可能导致婴儿体内维生素D贮存不足。

（2）日照不足：紫外线不能透过玻璃窗，所以婴幼儿如果长期在室内活动，缺乏室外的日光照射，会导致维生素D缺乏。

（3）生长速度快，需要量增加：多见于早产和双胎的宝宝，因为他们出生后生长发育快，需要维生素D多，且体内的维生素D贮存不足，容易缺乏。

（4）食物中维生素D摄入不足：天然食物中维生素D含量少，婴儿户外活动少易缺乏。

（5）疾病影响：比如胃肠道或者肝脏的疾病，影响维生素D的吸收，也引起维生素D的缺乏。

（1）缺乏初期：多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，可见宝宝易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头，医院抽血检查以确定是否缺乏。

（2）6月龄以内表现为颅骨软，压着有乒乓球样感觉，7~8个月以后表现为方颅，此后可见到串珠样肋骨及手腕、足踝部的“手足镯”；1岁左右的时候可见到“鸡胸”畸形，宝宝开始站立与行走后可见到O型腿或X型腿，有的可见到脊柱畸形。

（1）治疗：主要措施就是补充维生素D和钙剂，补充剂量和时间请遵医嘱，建议至专业的儿科诊治。

（2）预防：①妊娠期，建议孕妇多进行户外活动，食用富含维生素D、钙及磷的食物，妊娠后期适量补充维生素D（IU/天），有益于胎儿贮存充足的维生素D，以满足生后一段时间的生长发育；②婴儿期：预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充，宝宝满月后可逐渐坚持户外活动，冬季也要保证每日1~2小时的户外活动时间；③早产儿、低出生体重儿及双胎宝宝，出生后1周开始补充维生素DIU/天，3个月后改为IU/天的预防量，而足月的宝宝出生后2周开始补充维生素DIU/天，均补充至2岁。夏季日光充足，可在上午和下午户外活动，就可以暂停补充或停用维生素D。

不论是孕妇还是婴幼儿，都应该适当的进行户外活动晒太阳，不能老待在家里，并且适量补充维生素D，尤其是冬季日照不足的时候，以预防小儿佝偻病的发生。