富含健康蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的营养均衡饮食,是儿童的健康成长所必需的。长期缺乏营养,特别是在儿童时期,会增加长期慢性健康问题的风险。
缺乏营养的成因,可能是持续食用不夠营养的食物,或营养吸收不良。为了帮助对抗饮食引起的营养缺乏,美国在20世纪20年代开始了食品强化,即在主食中添加微量营养素1。到了年,共有83个国家规定面粉、玉米和大米相关食品要加以強化。然而,全世界仍有高达60%的儿童没有食用强化食品。
食品强化的例子包括:
·将碘添加到食盐中,以帮助预防甲状腺肿(颈部肿块)
·将维生素D添加到牛奶中,以预防佝偻病(软骨症)
·将B族维生素(如硫胺素)添加到面粉制品中
????????常见的儿童营养缺乏症·铁缺乏症–贫血
·维生素D缺乏症–佝偻病、发育不良
·碘缺乏症–甲状腺肿、精神发育迟缓
·维生素C缺乏症–坏血病、瘀伤
·钙缺乏症–佝偻病和骨骼虚弱(钙的吸收需要维生素D)
·生物维生素缺乏症–通常与遗传疾病有关联
·维生素A缺乏症–夜盲症、易受感染、发育迟缓
·维生素B12缺乏症–贫血
·锌缺乏症–发育迟缓、免疫系统受损
????????8种儿童所需的重要营养素????1.铁
缺乏铁是全世界儿童特常见的营养缺乏症之一,有达30%至40%的儿童受影响。3.在母乳喂养的婴儿中,缺铁是不常见的,除非碰巧母亲也缺铁。12个月以上的儿童如果每天喝超过24盎司的牛奶,缺铁的风险就会增加。这是因为牛奶可能会刺激肠道,导致慢性失血。
缺铁症状包括疲劳、脸色苍白、嗜冰、指甲脆弱、头晕和气短。
铁的食物来源包括:
·鸡肉和火鸡肉
·贝类
·内脏肉
·菜豆、扁豆和大豆
·黑巧克力
·菠菜、羽衣甘蓝和其他绿叶蔬菜
·南瓜籽
·鸡蛋
·花生酱
·葡萄干
·豆腐
????2.维生素D
维生素D缺乏症在儿童中很常见,有高达60%至70%的受试者缺乏这种营养素。这种缺乏症在冬季和春季特别普遍,因为接触阳光的时间减少。传统上,佝偻病被认为与极低的维生素D水平有关联;佝偻病会导致腿部严重弯曲。维生素D水平偏低还可能会增加罹患骨痛(骨软化症和生长痛)、发育不良、鳞屑病和上呼吸道感染的风险。
皮肤色素较深的人缺乏维生素D的风险也较高,即使接触阳光的时间足够。黑色素是导致色素沉着的蛋白质,起着“天然抗晒霜”的作用,会阻挡皮肤制造维生素D所需的紫外线。
越来越普遍的儿童肥胖问题,也是维生素D缺乏的危险因素。
母乳通常被认为不是维生素D的良好来源,然而,这仅是因为大多数哺乳期母亲也缺乏维生素D。大多数哺乳期母亲每天至少需要国际单位,以确保母乳含有充足的维生素D。孕妇也经常要每天补充-国际单位。
许多儿科医生建议,婴儿在出生后的首年补充维生素D。美国国家科学、工程与医级院说,每天可服用国际单位(但不要超过国际单位)。他们指出,儿童摄取量的安心上限取决于年龄。
·1至3岁儿童–每天特多国际单位
·4至8岁儿童–每天特多国际单位
·9岁及9岁以上儿童–每天特多国际单位
内分泌学会建议的儿童剂量上限更高,建议12个月以下的婴儿特多可摄取国际单位。他们认为1岁以上的儿童每天特多可摄取国际单位。
如果你有任何问题,请咨询你的医生。维生素D有滴剂、软糖和胶囊提供。
????3.碘
碘不仅对甲状腺健康很重要,对生殖系统和大脑的正常发育也很重要。碘缺乏症在世界各地颇为普遍,主要是由于多个地方的土壤的碘含量都偏低。年在土耳其进行的一项研究4显示,有46%的学龄儿童缺乏碘。
碘的食物来源:
·海藻
·虾
·鳕鱼
·金枪鱼
·牛奶
·酸奶
·奶酪
如果你担心你的孩子可能无法通过食物获得足够的碘,可以考虑补充。对大多数儿童来说,多种维生素中的碘剂量已经足够了,除非儿科医生建议服用更高剂量的碘。建议剂量:如标签上所示。
????4.维生素C
根据年的一项研究5,有14%的男性和10%的女性缺乏维生素C。这包括儿童,有6%的12至17岁的青少年血液中的维生素C水平偏低。这种缺乏症的症状包括牙龈出血、容易瘀伤和伤口愈合缓慢,更会对儿童的发育产生长期影响,造成骨骼虚弱的严重后果。幸好许多孩子喜欢的普通食物中都含有维生素C。
维生素C的水果来源C:
·针叶樱桃
·鳄梨
·番石榴
·木瓜
·芒果
·橙
·菠萝
·哈密瓜
·猕猴桃
·草莓
维生素C的植物来源:
·灯笼椒
·白菜
·西兰花
·卷心菜
·羽衣甘蓝
·孢子甘蓝
·土豆
如果无法通过饮食摄入足够的维生素C,则应考虑补充。软糖受儿童欢迎,也有胶囊和粉末补充剂提供。12岁以上的儿童每天的安心剂量为特高毫克,但大多数儿童每天所需的剂量低于毫克。
????5.多种维生素
儿童多种维生素是确保孩子摄入至少所需超低剂量的一些维生素和矿物质的好方法。优质多种维生素含有钙、生物维生素、维生素A、维生素E、锌等。儿童多种维生素有液剂、口香糖或胶囊配方。
????6.褪黑素
睡眠问题并非成年人特有,儿童也会受到影响。一项研究6显示,多达4%(25分之一)的儿童有睡眠问题。然而,药品修复并不是一个理想的方法,因为应尽可能避免给儿童开医生方剂药。如果你的孩子有睡眠困难,必须评估根本原因;任何年龄段的睡眠质量不好,常见原因可能包括严重的问题,如焦虑、抑郁、过敏或睡眠呼吸暂停等。如果在评估后排除了这些可能性,可以考虑服用1至3毫克的褪黑素(一种对睡眠周期有帮助的天然荷尔蒙)。褪黑素应该在就寝的两小时前服用。儿童配方包括液剂、咀嚼片和软糖。
????7.Omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸对幼儿大脑发育很重要。然而,在世界上许多地方,儿童并没有进食所需分量的富含必需脂肪酸食物。这会导致发育迟缓、皮肤问题和神经系统问题。
Omega-3脂肪酸包括:
·α-亚麻酸(ALA,一种omega3脂肪酸),可在亚麻籽、核桃、大豆、芡欧鼠尾草籽和火麻籽中找到。
·二十碳五烯酸(EPA或二十碳五烯酸),常见来源包括鱼油、磷虾油和鸡蛋(如果向鸡只喂食EPA)。
·二十二碳六烯酸(DHA,一种omega-3脂肪酸),是人体的大脑、皮肤和眼睛的主要成分。它虽然很重要,但并不被视为是“必需”的,因为人体可以自行制造,前提是一个人有摄入足够的α-亚麻酸(ALA)。
Omega-3脂肪酸可能对有下列问题的人有帮助:
·多动症–年的一项研究7显示,omega-3脂肪酸对有多动症(ADHD)症状的患者是有益的。
·支气管慢性气道炎–年发表于《营养研究回顾》的一项研究8得出结论,补充omega-3鱼油可以使支气管慢性气道炎患者受益;而年发表于《细胞因子》的另一项研究9也指出,omega-3是管理支气管慢性气道炎的一种有前景的辅助方法。
Omega-3脂肪酸有液剂、咀嚼片和软糖配方。
????8.益生菌
在选择儿童益生菌时,很容易会眼花缭乱。市场上有很多不同的类型和品种。我们对益生菌的认识,在过去十年里有很大的增长——在过去十年里,已经有近两万篇关于益生菌的科学报告发表了;然而,我们对于益生菌的效用和益处,仍然是在刚刚开始了解的阶段。但据信益生菌对儿童是有用的,尤其是对于曾使用细菌抑制剂的儿童,更加应该考虑益生菌。
益生菌通常被认为对所有年龄段和免疫系统正常的人都是安心的。如果孩子免疫功能受损或正在接受恶性细胞变异修复,在使用补充剂之前须先咨询儿科医生。
据估计,大多数人体内的细菌总数在40到50万亿之间,大部分位于肠道。这比目前估计的30万亿人类细胞10还要多。如果是顺产,新生儿在出生时,肠道的细菌就开始繁殖了。此外,如果采用母乳喂养,来自母亲的皮肤细菌会有助于确保微生物群的多样性。
传统上,益生菌被用于以下方面:
·帮助缓解消化问题,如排便困难、胀气或胃酸倒流
·帮助缓解婴儿腹绞痛
·肠易激综合征管理
·克罗恩病与溃疡性结肠炎的管理
建议的儿童和成年人益生菌超低剂量通常为50亿CFU(菌落形成单位)。青少年和成年人每天特多可摄取一次或两次,每次亿CFU。益生菌有胶囊、咀嚼片、粉末和软糖配方。常见菌株包括乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌或这些菌株的组合。
????????伤风和流感补充剂如果生了病,有许多咳嗽、伤风和流感补充剂,可以帮助加强免疫系统,同时减轻症状。年的一项回顾研究11建议给儿童薄荷膏和荞麦蜂蜜。为了帮助预防感染,他们建议使用益生菌、锌和用盐水冲洗鼻子。还可以考虑使用维生素C和接骨木制剂。
EricMadrid博士
阳光的治愈力量的作者
这篇文章的作者是EricMadridMD,ABIHM,他有美国家庭医药委员会和美国整合医学委员会的专业认证。他是维生素D处方,阳光的治愈力量的作者。Madrid博士毕业于俄亥俄州立大学医学院。他是RanchoFamily医疗集团和加利福尼亚州,门尼菲多家诊所的合伙人。
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