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薇薇来源
薇言（ID：weiyan_）
长期维生素C缺乏引起的营养缺乏病，称坏血病（Scurvy），临床上典型的表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血为特征。早在16世纪前后，已观察到这种缺乏病的流行。目前，大规模的维生素C缺乏病已少见，但在婴幼儿和老年人中仍有发生。成年人中坏血病较少见，但限制饮食或长期不吃果蔬者，易患维生素C缺乏病。
1.缺乏原因
（1）摄入不足
食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，或在食物加工过程中处理不当使维生素C破坏；乳母膳食长期缺乏维生素C，及以牛乳或单纯谷类食物长期人工喂养而未添加含维生素C辅食的婴儿，也容易发生维生素C缺乏。
（2）需要量增加
新陈代谢率增高时、生长发育较快的婴儿和早产儿、感染及慢性消耗性疾病、严重创伤等使维生素C需要量增加。
（3）吸收障碍
慢性消化功能紊乱等可致吸收减少
（4）药物影响
某些药物对维生素C的代谢有一定的影响，如雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林等可影响机体维生素C的代谢，从而导致维生素C缺乏。
2.发病表现
（1）一般病状
起病缓慢，维生素C缺乏需要3~4个月方可出现症状。早期无特异性症状，病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等症状。
（2）出血症状
皮肤瘀点为较为突出的表现，随着病情进展，病人可有毛囊周围角化和出血，齿龈常肿胀出血，也可有鼻衄并可见眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。病人可因颅内出血突然发生抽搐、休克，以致死亡。
（3）贫血
由于长期出血，且维生素C不足可影响铁的吸收，从而引起缺铁性贫血。
（4）骨骼症状
长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛，导致假性瘫痪。婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位，对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹。少数患儿在肋骨、软骨交界处因骨干骺半脱位可隆起，排列如串珠，称“坏血病串珠”。与佝偻病肋骨串珠不同，坏血病串珠部位可出现尖锐突起，内侧可扪及凹陷。
（5）其他症状
病人可因水潴留而出现水肿，也可有黄疸、发热等表现。有些病人泪腺、唾液腺、汗腺等分泌功能减退甚至丧失，而出现与干燥综合征相似的症状。由于胶原合成障碍，伤口愈合不良。免疫功能受损，容易发生感染。
3.预防
预防维生素C缺乏病，应注意摄入富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如辣椒、韭菜、油菜、柑橘、橙、猕猴桃等。食物中的维生素C在烹调加热、遇碱或金属是易被破坏而失去活性；蔬菜切碎、浸泡、挤压、腌制，也致维生素C损失，所以应注意合理烹调加工。
偏食、对食物禁忌、嗜酒引起的慢性酒精中毒以及人工喂养的婴儿都易发生维生素C的缺乏，应定期监测其维生素C营养状况，必要时进行营养干预。提倡母乳喂养，孕妇及乳母应多食富含维生素C的食物；人工喂养婴儿需及早添加维生素C含量丰富的食物。
明天将为大家介绍“叶酸缺乏症”的缺乏原因、发病表现和预防。
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