导读
维生素D是我们身体必需的成分。它不仅有助于保持钙水平，以保持骨骼健康;它还在免疫系统功能，神经元通信和肌肉功能中发挥重要作用。既往研究表明低维生素D水平是某些癌症类型的危险因素，但是由于大规模随机对照研究数据有限，目前尚不明确补充维生素D能否减少癌症或心血管疾病的发生风险。
鱼油也是保健品市场的一大主力，鱼油中含有长链Omega-3脂肪酸（又被写作ω-3、n-3），是一种常见的Omega-3补剂，被赞誉为“血管清道夫”。鱼油可以预防癌症和心血管疾病似乎也已经是“国际共识”，但事实上仍然缺乏大型的临床试验验证。
年11月10日，国际顶级医学期刊新英格兰杂志同时发表两篇哈佛大学医学院、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院、医院医院联合开展的随机对照试验（VITAL）结果，研究表明维生素D、Omega-3脂肪酸等物质的补充在预防（一级预防）癌症和心血管疾病方面并没有起到作用。
VITAL研究:维生素DandOmega-3
研究方法
VITAL研究是一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验，于年11月～年3月从美国招募位年龄≥50岁男性和位年龄≥55岁女性受试者，包括名非裔美国人,基线时无CVD或癌症。
受试者按2x2析因设计被随机分为四组:
▲位受试者：维生素D3＋n-3脂肪酸
▲位受试者：维生素D3＋安慰剂
▲位受试者：安慰剂＋n-3脂肪酸
▲位受试者：安慰剂＋安慰剂
每天口服维生素D3（胆钙化醇）IU/天、1g海洋鱼油n-3脂肪酸或安慰剂，以观察维生素D3、n-3脂肪酸对癌症和心血管疾病发生风险的一级预防作用。
主要研究终点为任何类型的浸润癌和主要心血管事件（心肌梗塞、卒中、心血管所致死亡），次要终点包括位点特异性癌症、癌症所致死亡、其他心血管事件及安全性。
研究结果及结论
维生素D
研究发现，补充维生素D与任何主要观察终点的发生风险减少无显著相关性。
中位随访5.3年期间，维生素D组与安慰剂组相比：名受试者诊断出癌症（维生素D组例，安慰剂组例;HR,0.96;95％CI，0.88-1.06;P=0.47）。名受试者发生了一次主要心血管事件（维生素D组例，安慰剂组例;HR,0.97;95％CI，0.85-1.12;P=0.69）。
在次要终点的分析中,风险比如下：
被诊断出浸润癌：0.96（95%CI：0.88～1.06，P=0.47）
主要心血管事件：0.97（95%CI：0.85～1.12，P=0.69）
被诊断出乳腺癌：1.02（95%CI：0.79～1.31）
被诊断前列腺癌：0.88（95%CI：0.72～1.07）
被诊断结直肠癌：1.09（95%CI：0.73～1.62）
心肌梗死：0.96（95%CI：0.78～1.19）
卒中：0.95（95%CI：0.76～1.20）
冠状动脉血管重建：0.96（95%CI：0.86～1.08）
心血管病所致死亡：1.11（95%CI：0.88～1.40）
任何癌症所致死亡：0.83（95%CI：0.67～1.02）
任何原因所致死亡：0.99（95%CI：0.87～1.12）
此外，未见高钙血症或其他不良事件风险增加。
图1浸润性癌症和主要心血管事件的累积发生率
该研究结果表明，补充维生素D与安慰剂相比，不会引起浸润癌或主要心血管事件发生率减少。
n-3脂肪酸
研究发现，补充n-3脂肪酸与任何主要观察终点的发生风险减少无显著相关性。
中位随访5.3年期间，n-3组名受试者和安慰剂组名发生主要心血管事件（HR,0.92;95％CI，0.80至1.06;P=0.24）。n-3组的名受试者和安慰剂组的名受试者中诊断出侵袭性癌症（HR,1.03;95％CI，0.93-1.13;P=0.56）。
在次要终点的分析中,风险比如下：
主要心血管事件：0.92（95%CI：0.80～1.06，P=0.24）
被诊断出浸润癌：1.03（95%CI：0.93～1.13，P=0.56）
其他心血管事件：0.93（95%CI：0.82～1.04）
被诊断出乳腺癌：0.90（95%CI：0.70～1.16）
被诊断前列腺癌：1.15（95%CI：0.94～1.39）
被诊断结直肠癌：1.23（95%CI：0.83～1.83）
心肌梗死：0.72（95%CI：0.59～0.90）
卒中：1.04（95%CI：0.83～1.31）
心血管病所致死亡：0.96（95%CI：0.76～1.21）
任何癌症所致死亡：0.97（95%CI：0.79～1.20）
任何原因所致死亡：1.02（95%CI：0.90～1.15）
此外，未见出血或其他严重不良事件风险增加。
图2主要心血管事件和浸润性癌症的累积发生率
该研究结果表明，补充n-3脂肪酸与安慰剂相比，不会引起浸润癌或重要心血管事件发生率减少。
小结
总而言之，这两项研究结果告诉我们，从一级预防的角度来看，维生素D或鱼油补充剂对于预防癌症和心血管疾病并没有什么作用。
对健康的追求，既是人的天性，也是人的软肋。如很多保健品一样，即使这些功效未来被研究者逐一推翻，他们也不会迅速消失。
但是也总有人会为此发声，你一个，我一个，让谣言不攻自破！
参考文献：
[1]MansonJE,etal.VitaminDSupplementsandPreventionofCancerandCardiovascularDisease.NEnglJMed.;doi:10./NEJMoa.
[2]MansonJE,etal.Marinen?3FattyAcidsandPreventionofCardiovascularDiseaseandCancer.NEnglJMed.;doi:10./NEJMoa.
[3]NoCVDorCancerBenefitFromVitaminD,Omega-3-Medscape-Nov10,.
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