MAY
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最近总是觉得累啊，懒病又犯了吧。
——魔女
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今天我们来讲讲蛋白C和蛋白S。
首先，化验单当中的蛋白C，全称叫做蛋白C活性测定。蛋白S，全称叫做蛋白S活性测定。
那么蛋白C和蛋白S又是什么呢？简单来讲，蛋白C是体内一种很重要的、预防形成血栓的物质，我们称之抗凝因子。蛋白S是蛋白C亲密无间的好基友，它可以帮助蛋白C实现抗凝的作用。它们都是由肝脏产生的。
但是另一方面，肝脏和维生素K还产生了一类物质，叫做凝血因子，也就是帮助血液凝集，形成血栓的。具体有凝血酶原、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及X。
这就形成了两大阵营，以蛋白C和蛋白S为首的抗凝因子阵营主张“血哗哗地流”，以凝血酶原、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及X为首的凝血因子阵营主张“血形成血栓”。
那么我们该支持哪一方呢？
答案是：都支持！也都不支持！
血哗哗地流，很难凝集，那么当我们有出血的时候，血流不止，很容易有生命危险。
另一方面，血栓，众所周知，不是好东西，堵在哪个器官，哪个器官就出问题。堵在胎盘毛细血管里，宝宝就容易失去生命。
所以我们的态度是：该流的时候流，该凝的时候凝。也就是说，凝血因子和抗凝因子要达到一个平衡的状态，这是我们最期待的。
那么蛋白C和蛋白S是高一点好，还是低一点好呢？
答案还是中立的，高也不好，低也不好。
高的原因有很多种。蛋白C高，可能是：
冠心病、
糖尿病、
肾病综合征、
妊娠后期、
炎症、
其他疾病的急性期等等。
低的原因也有很多种。蛋白C低，可能是：先天性蛋白C缺陷疾病、
深静脉血栓形成、
高凝状态、
脑梗、
反复不明原因的血栓形成、
DIC（弥散性血管内凝血）、
严重肝脏疾病、
手术后、
口服抗凝药物（香豆素类）等等。
蛋白S低，可能是：
先天性蛋白S缺陷疾病、
深静脉血栓形成、
严重肝脏疾病、
皮肤血栓性坏死性静脉炎、
急性炎症、
口服避孕药、
妊娠、
SLE、
肾病综合征、
口服抗凝药物（香豆素类）等等。
所以我们通常情况下，查到蛋白C和蛋白S低的话，可以优先考虑一下是不是本身患有对这种蛋白先天性的缺陷疾病，所以进行染色体检查。
排除了染色体问题，又没有重大疾病，那么通常情况下就要考虑炎症或者血栓的可能性了。确定了是什么原因导致出现问题，对症用药就可以了。
这里突然想到之前有小姐妹问我：我蛋白S低，我多吃点鸡蛋白行不行？鸡蛋白不行的话，老娘咬咬牙，多花点钱，每天吃几个鸭蛋白或者鹅蛋白行不行？这个也不行的话，我去买点进口蛋白粉吃吃行不行？
对于这类问题，我总是哭笑不得，此蛋白非彼蛋白啊，怎么能混为一谈呢？不管是什么蛋，都是营养丰富，可以补充多种营养物质。蛋白粉大部分都是植物蛋白，但是也不补这个蛋白S啊。
前面提到，确诊是什么原因导致的蛋白S低是很重要的，如果是炎症，等炎症缓解了，蛋白S自然会提高，如果是高凝的状态，抗凝药物用起来也就可以安心了。如果是其他什么情况，对症治疗或者用药就可以了。
今天的文章中还提到了维生素K，那么这里也顺便讲一下大家经常咨询的一个问题：打肝素期间要不要忌口那些含有维生素K、维生素C的食物?
大家有这个顾虑，通常是了解到维生素K和维生素C都具有凝血的效果。但是，就算你不吃含维生素K的食物，肠道里有一种细菌也在源源不断的制造维生素K。何况，维生素K除了凝血的效果以外，还有很多的优点，比如有利于骨骼生长、减少姨妈期大量出血、防止内出血和痔疮、可增加肠道蠕动和分泌功能等等。缺乏维生素K的人，还可能影响一些激素分泌。
再说，维生素K在食物的分布实在是太广，大部分的绿色蔬菜、鸡蛋、动物肝脏里都是含量丰富的，要想忌口，那么只能饿死了。
维生素C也是一样，各种蔬菜、水果，甚至动物肝脏里面都含有维生素C，想彻底忌口，那也只能饿死了。同时，维生素C的作用也是非常广泛的，除了大家了解的凝血、美白、淡斑以外，体内一些重要物质的合成和分解都要依赖它，还可以促进一些营养物质（比如铁）的吸收，蛋白、脂肪的合成、保持血管的完整等等都有一定的作用。
所以我们提倡打肝素期间，除了和肝素容易过敏的食物需要忌口，那么其他蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要吃。如果你确实有维生素K或者维生素C缺乏症，医生要求你额外吃一些维生素K或者维生素C的补充剂，那么遵医嘱。如果没有缺乏症，自己就不要乱吃维生素K和维生素C的药片或者保健品，有害无利。
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